護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手。——南丁格爾
“當(dāng)其他科室遇到靜脈穿刺難的情況,百分之九十會請我們科的護(hù)士去幫忙。”說起自己科室的護(hù)士,燒傷科的老黨員、學(xué)科帶頭人徐能武主任充滿了驕傲。燒傷科的護(hù)士,個個掌握高難度靜脈穿刺,因為她們每天都在爛皮膚里找好皮膚,早已身經(jīng)百戰(zhàn),無所不能。
燒傷科是一個特殊的科室,一般人認(rèn)為它是外科,但燒傷科與其說是外科,倒不如說是內(nèi)科。很多患者家屬不了解,以為燒傷就是普通的皮膚傷,但燒傷不僅是“傷”,更是“病”,因為燒傷是傷在表皮,累及內(nèi)臟。燒傷以后患者全身產(chǎn)生各種毒素,隨著血液輸往全身,全方位打擊所有器官——心、肝、腦、肺、腎。燒傷科的醫(yī)護(hù)人員在工作時頂著巨大的壓力,每日如履薄冰。
燒傷的特殊性,也決定了燒傷科護(hù)士不但工作量大、而且工作難度大,必須進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)同作戰(zhàn),才能讓病房中的患者們一步步度過“險”關(guān),直至順利出院。身為老黨員和終身員工的徐能武主任、科主任黃振主任、韓芳護(hù)士長、黨員王明月護(hù)士長,沖鋒在前,全力以赴保障患者的生命安全,為科室及全院的醫(yī)護(hù)人員作出表率。
“定時、定量、定速”輸液
燒傷按階段分為休克期、感染期和修復(fù)期。在休克期,主要是迅速建立靜脈通道,保證正確及時輸入各種液體,防治休克。據(jù)統(tǒng)計,我院燒傷科患者輸液有時達(dá)到每日上萬毫升,且種類繁多,包括平衡液、血小板、紅細(xì)胞懸液、血漿、冷沉淀等,都有先后次序、速度及總量的要求。每位護(hù)士按要求做好深靜脈置管或者套管針穿刺護(hù)理。
3人翻床,1人觀察患者狀態(tài)
嚴(yán)重?zé)齻颊咄ǔH泶竺娣e燒傷,自己無法變更體位,顯然翻身也是一項“大工程”。這個時候,3人使用燒傷專用“翻身床”,一起為患者翻身從仰臥換俯臥,同時1人觀察患者的狀態(tài)有無異常。
躺在病床上的特重度燒傷患者,無法自主吃飯,不能動彈,家人不在身邊,燒傷科的韓芳、王明月兩位護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們充當(dāng)起了親人的角色,照料患者的飲食。
24小時守護(hù)燒傷ICU患者
每當(dāng)遇上成批燒傷患者入院的情況,燒傷科全體醫(yī)護(hù)人員1小時內(nèi)必須到院,所有醫(yī)護(hù)人員分為小搶救單元,針對每個傷員進(jìn)行精準(zhǔn)救治,進(jìn)行創(chuàng)面處理、消毒,抗休克救治,作預(yù)防性氣管切開術(shù)等等。如果患者做了氣管切開術(shù),為防止創(chuàng)面腫脹導(dǎo)致氣管套管系帶過緊壓迫頸動脈,護(hù)士需要每隔幾小時檢查并調(diào)節(jié)氣管套管系帶松緊度,定時吸痰以防止阻塞氣管。
燒傷ICU里的患者,護(hù)士需要嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓并注意熱型變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師,配合搶救。
重視患者皮膚護(hù)理和心理護(hù)理
燒傷要做好日常護(hù)理,如平日要做好皮膚清潔、注意保護(hù)燒傷部位、還有注意日常的休息時間、日常的飲食等等,還有在疤痕增生期間一定要堅持做好康復(fù)治療,這樣才能減少疤痕發(fā)生。燒傷科有一位運動神經(jīng)元性疾病的患者,住院10年,通過護(hù)士們的精心護(hù)理,重視褥瘡的預(yù)防,按時翻身,骨突處避免受壓,患者至今沒有發(fā)生褥瘡。
在燒傷科,護(hù)士們耐心傾聽患者及家屬的感受,給予真誠安慰和勸導(dǎo);耐心解釋病情,說明各項治療的必要和安全性;康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,減少因疤痕增生引起的功能障礙,積極疏導(dǎo)患者情緒,鼓勵患者勇敢面對現(xiàn)實,戰(zhàn)勝疾病,重新回歸社會。
徐州仁慈醫(yī)院燒傷科
徐州仁慈醫(yī)院燒傷科是徐州市燒傷類緊急醫(yī)學(xué)救援基地和徐州市燒傷臨床重點學(xué)科,是徐州市政府指定的成批燒傷患者救治單位,成功拯救了兩例極其危重的患者,被濃硫酸燒傷高達(dá)80%面積的患者莫森發(fā)和特重度燒傷、RH陰性血(俗稱“熊貓血”)的患者張傳富,被中央電視臺新聞30分、今日關(guān)注欄目組及江蘇公共衛(wèi)視、徐州電視臺等多家媒體深度報道。燒傷科的護(hù)士訓(xùn)練有素,特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗,為燒傷患者做好全面護(hù)理工作,獲得了家屬的高度認(rèn)可及社會的良好評價。
仁慈疤痕
仁慈疤痕以技術(shù)力量雄厚、特色??仆怀龅木C合優(yōu)勢享譽業(yè)界,也為疤痕患者提供全面的診斷、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)解答和專業(yè)的治療。由燒傷整形、整形外科、顯微外科、皮膚科專家組成診療團(tuán)隊。仁慈疤痕擁有多臺國內(nèi)外較先進(jìn)的醫(yī)療激光設(shè)備。10多年來為萬名患者解除了疤痕帶來的生理和心理痛苦,在業(yè)內(nèi)及患者之間擁有極好的口碑。
特色診療項目:疤痕疙瘩、增生性疤痕、手術(shù)疤痕、燒燙傷疤痕、外傷性疤痕、青春痘疤痕。
醫(yī)生團(tuán)隊
徐能武
副主任醫(yī)師
燒傷科學(xué)科帶頭人
徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員
1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)更名為上海海軍軍醫(yī)大學(xué)),醫(yī)學(xué)學(xué)士。先后師從于國內(nèi)外、軍內(nèi)外著名燒傷專家——上海第二軍醫(yī)大學(xué)葛繩德教授,重慶第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院全軍燒傷研究所黎鰲教授(曾任中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)會主任委員)、肖光夏教授(曾任中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)會主任委員)。從事燒傷整形臨床工作37年,成功救治各類燒燙傷患者6000余例,其中嚴(yán)重?zé)齻?000余例。以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇,其中6篇論著、一篇綜述發(fā)表在《中華整形燒傷外科雜志》、《中華燒傷雜志》、《中華微生物和免疫學(xué)雜志》、《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》、《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》等中華醫(yī)學(xué)會系列雜志上,獲中國人民解放軍醫(yī)療成果獎三等獎一項,中國人民解放軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎一項。
擅長:特重度燒傷救治(包括電燒傷),燒傷休克、燒傷感染及燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥的防治,車禍及各種外傷導(dǎo)致的大面積皮膚撕脫傷救治,疤痕攣縮畸形整復(fù)等。
張旭陽
副主任醫(yī)師
仁慈醫(yī)美顯微修復(fù)帶頭人
20年整形外科臨床經(jīng)驗,多次赴香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,多篇論文在國家級和省級雜志上發(fā)表、獲獎。
專業(yè)特長 : 眼鼻綜合顯微整形、疤痕攣縮畸形整復(fù)等。
黃振
副主任醫(yī)師
燒傷科、整形外科主任
中華醫(yī)學(xué)會會員;
中國整形美容協(xié)會分會瘢痕分會委員;
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會青年委員;
江蘇省醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會委員;
江蘇省整形美容協(xié)會委員,第三屆修復(fù)與重建整形專業(yè)分會委員;
江蘇省美容主診醫(yī)師;
徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會委員。
2011年進(jìn)修于上海長海醫(yī)院燒傷整形科,2017年進(jìn)修于國內(nèi)整形外科航母——上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整形外科。曾獲獲徐州市醫(yī)學(xué)引進(jìn)新技術(shù)一等獎1項,二等獎1項,青年醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項目1項,在中華系列及以上期刊發(fā)表論文6篇。
徐州仁慈醫(yī)院燒傷科成立于2008年10月,技術(shù)團(tuán)隊高中低梯次搭配合理,燒傷懸浮床、燒傷電動清創(chuàng)床、燒傷水療床、燒傷翻身床、電動取皮刀、荷蘭MEEK植皮系統(tǒng)、遠(yuǎn)紅外燒傷治療儀等大型燒傷??圃O(shè)備齊全。2014年與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷科簽訂協(xié)議,成為該院在淮海地區(qū)的燒傷臨床協(xié)作單位。2016年5月被徐州市衛(wèi)健委正式列為徐州市燒傷類緊急醫(yī)學(xué)救援基地。2018年被徐州市衛(wèi)健委列為徐州市燒傷臨床重點學(xué)科。
1、應(yīng)用國內(nèi)外新技術(shù)和手段,程序化、集束化治療重度和特重度燒傷;
2、應(yīng)用預(yù)防性氣管切開技術(shù)、呼吸機輔助呼吸、肺保護(hù)性通氣策略治療及氣道濕化技術(shù)治療嚴(yán)重吸入性損傷;
3、廣泛應(yīng)用整形外科和顯微外科技術(shù)(皮瓣和游離皮瓣)修復(fù)關(guān)節(jié)功能部位的深度燒(創(chuàng))傷;
4、創(chuàng)新性應(yīng)用PRP、骨水泥、VSD、生物功能性敷料及游離肌皮瓣等新技術(shù)修復(fù)各種慢性難愈合創(chuàng)面:壓力性潰瘍、糖尿?。ㄗ悖?、放射性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、疤痕性潰瘍、血管性潰瘍等;
5、應(yīng)用自體脂肪(脂肪源性干細(xì)胞)移植術(shù)、皮膚軟組織擴張器技術(shù)、光電技術(shù)等治療燒傷后瘢痕攣縮畸形;
6、應(yīng)用多學(xué)科診療模式治療大面積皮膚撕脫傷及體表軟組織缺損;
7、燒傷康復(fù)規(guī)范化治療。
1、全身各部位(包括手、足)燒傷、燙傷、電燒傷、化學(xué)燒傷、熱壓傷、凍傷;
2、頭面部創(chuàng)傷(包括鼻骨骨折);
3、體表增生性、萎縮性、凹陷性疤痕;
4、關(guān)節(jié)功能部位疤痕攣縮畸形;
5、大面積體表軟組織撕脫傷;
6、并發(fā)嚴(yán)重感染、伴多種基礎(chǔ)性疾病的慢性難愈合創(chuàng)面;
7、耳、鼻等器官的先天畸形整復(fù)和再造。