傷后左手蜷了20多年，在仁慈1個(gè)半小時(shí)手術(shù)后“展開(kāi)”了

　　3月13日，51歲的九里區(qū)張集礦工人村村民朱建國(guó)(化名)蜷曲著自己的左手來(lái)到仁慈醫(yī)院，當(dāng)日值班的手外科醫(yī)生李剛接待了他。朱建國(guó)告訴李醫(yī)生，20多年前，他在一家建筑公司干活，操作一臺(tái)切割機(jī)時(shí)，不慎割傷左腕，傷口很深，血流不止，被工友送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，隨即做了急診手術(shù)。但術(shù)后不久，他的左腕就發(fā)生肌腱粘連，拇指活動(dòng)受限，手掌感覺(jué)麻木。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了多次松解術(shù)，但未見(jiàn)改善。幾年后，他又來(lái)到徐州一家三甲醫(yī)院求治，醫(yī)生給他做了肌腱松解術(shù)，這次手術(shù)同樣沒(méi)有多大效果，他的左手還是蜷曲著，拿東西握不住，使不上勁，“廢了一樣”，生活非常不便，腕上麻木感覺(jué)加重。


　　20多年了，不知上了多少次醫(yī)院，先后兩次手術(shù)都沒(méi)有改善，朱建國(guó)幾乎絕望了，做好了帶著“殘手”度過(guò)一生的準(zhǔn)備。
　　這次是看到同村一個(gè)胳膊抬不起來(lái)也拿不了東西（臂叢神經(jīng)損傷）的村民在徐州仁慈醫(yī)院手外科做完手術(shù)后，胳膊恢復(fù)如初，朱建國(guó)才決定再過(guò)來(lái)看看自己的手。李醫(yī)生詢問(wèn)了朱建國(guó)的病史和多年來(lái)的就診史，給他做了仔細(xì)的檢查。發(fā)現(xiàn)朱建國(guó)的左手腕掌側(cè)有一條長(zhǎng)約5厘米的橫行傷口，瘢痕已經(jīng)愈合，應(yīng)該是當(dāng)初的手術(shù)痕跡。腕正中有一個(gè)皮下隆起，面積約2厘米×3厘米，摸上去硬硬的，不能滑動(dòng)，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，但拇指遠(yuǎn)節(jié)屈曲畸形，屈伸活動(dòng)不能，拇示指感覺(jué)麻木。初步診斷為左腕肌肉和肌腱陳舊性損傷、前臂正中陳舊性神經(jīng)損傷。李醫(yī)生告訴朱建國(guó)，這種陳舊性損傷需要手術(shù)治療，才能把它糾正過(guò)來(lái)。


　　術(shù)前，李醫(yī)生又為朱建國(guó)進(jìn)行了肌腱彩超及神經(jīng)肌電圖檢查，診斷為左腕拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂、正中神經(jīng)神經(jīng)瘤形成。
　　3月14日，李剛手術(shù)團(tuán)隊(duì)為朱建國(guó)施行了左側(cè)腕管切開(kāi)、神經(jīng)探查松解、神經(jīng)瘤切除、肌腱松解轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)半小時(shí)，術(shù)中，醫(yī)生切開(kāi)腕管后，探查見(jiàn)左腕正中神經(jīng)增粗，與周圍軟組織粘連，神經(jīng)瘤已經(jīng)形成，對(duì)此進(jìn)行了充分松解，切除部分正中神經(jīng)瘤。發(fā)現(xiàn)拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂，與周圍軟組織粘連，用環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)拇長(zhǎng)屈肌腱。術(shù)后，以石膏外固定限制活動(dòng)。


　　術(shù)后三天，李醫(yī)生來(lái)到病房查房，詢問(wèn)朱建國(guó)的感覺(jué)。朱建國(guó)高興地說(shuō)：“左手的麻木感覺(jué)減輕了不少!輕輕屈屈手指，手指也能活動(dòng)了。”李醫(yī)生告訴他，還不能大幅度活動(dòng)，還得耐心養(yǎng)一養(yǎng)，待傷口愈合拆了石膏之后再進(jìn)行康復(fù)鍛煉。又鼓勵(lì)他，好好鍛煉的話，他的左手能達(dá)到正常手腕的活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手足顯微外科分會(huì)會(huì)員，十余年來(lái)在四肢創(chuàng)傷診療，外傷后功能重建，手足部先天畸形方面積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　研究方向：創(chuàng)傷骨科，手足部疾病，四肢周圍神經(jīng)損傷后修復(fù)與功能重建，拇手指缺損重建。
　　專業(yè)特長(zhǎng)：四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復(fù)，先天手足部畸形，斷肢(指)再植、再造，周圍神經(jīng)損傷的治療。
　　出診時(shí)間 : 星期四上午
　　徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，擁有一支年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，擁有高、中、初級(jí)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)40多人，是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲熘菔嗅t(yī)學(xué)會(huì)手外科專業(yè)委員會(huì)主委單位?，F(xiàn)有手足顯微外科四個(gè)病區(qū)，400余張床位，每年收治病人1萬(wàn)余人，每年手術(shù)12000余臺(tái)次。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手足顯微外科?？?。