【徐州日報】開具運動處方，推出慢病干預——徐州市首家運動促進健康中心在徐州仁慈醫(yī)院掛牌

5月27日，市體育局、市衛(wèi)健委共同為徐州仁慈醫(yī)院授牌“運動促進健康中心試點單位”，這標志著我市首家運動促進健康中心在徐州仁慈醫(yī)院正式成立。

徐州市體育局、徐州市衛(wèi)健委相關領導在授牌儀式上表示：體衛(wèi)融合是全面貫徹健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略以及《體育強國建設綱要》要求，探索體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式。建設省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級體衛(wèi)融合服務機構，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診，啟動全民健身和全民健康深度融合試點工作，大力推動全民健身與醫(yī)療融合發(fā)展，對促進全民健康具有重要意義。在徐州仁慈醫(yī)院設立試點，標志著我市在如何建立體育與醫(yī)學融合發(fā)展的專家智庫、如何貼近群眾均衡配置醫(yī)療資源、怎樣培養(yǎng)能提供科學運動健身方案的基層“醫(yī)體”復合型人才等關鍵問題上邁出了一大步。將“大健康觀”與“大體育觀”深化融合，是深入貫徹《“健康徐州2030”規(guī)劃綱要》的具體實踐，希望全市醫(yī)療衛(wèi)生機構行動起來，投入到“運動促進健康中心”建設上來，為我市醫(yī)體融合發(fā)展作出新的更大貢獻。

據(jù)了解，2021年3月江蘇省體育局和省衛(wèi)健委簽署體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議，致力推動健康關口前移，加快構建體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動健康新模式。徐州仁慈醫(yī)院發(fā)揮重點學科優(yōu)勢，在運動醫(yī)學科、心內科、中西醫(yī)結合疼痛診療中心、康復治療部(運動健康指導站)、體檢中心等基礎上成立“運動促進健康中心”。當年5月25日，徐州經(jīng)開區(qū)教體局與仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合”項目正式啟動。省體育總局、省衛(wèi)健委相關領導來到徐州仁慈醫(yī)院視察“運動促進健康中心”建設情況，對該項目的管理模式給予高度評價。

“運動是良醫(yī)”的“仁慈”解讀

41歲的葉先生單位體檢時查出患有高血壓，服用降壓藥治療效果不佳。幾個月前，來仁慈醫(yī)院復診時，心內科主任醫(yī)師、運動處方師張青卿給他開出了兩張?zhí)幏剑阂粡埵浅Ｒ?guī)的降壓藥處方，另外一張是每天慢跑1小時的運動處方。日前，葉先生再次來仁慈醫(yī)院復診，“藥物+運動”療法讓他血壓降到正常值。張青卿主任再次給葉先生開出第二張運動處方：逐漸減少降壓藥，維持原有運動量?，F(xiàn)在葉先生已經(jīng)完全停掉降壓藥，血壓依然正常。

葉先生是徐州仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合·運動促進健康中心”成立以來的第一批受益者。在仁慈醫(yī)院，已經(jīng)有越來越多的患者在收到醫(yī)生常規(guī)藥物處方的同時收到另外一張運動處方。

2012年我國引進美國運動醫(yī)學會“運動是良醫(yī)(EIM)”的理念后，提出“體醫(yī)融合”方針，旨在使臨床醫(yī)生或相關健康從業(yè)者能夠為健康人群提供科學健身指導，為亞健康人群提供運動干預，為慢性病患者和醫(yī)治人群提供康復鍛煉管理。

通過全省首批運動處方師培訓考試的徐州仁慈醫(yī)院副院長、運動促進健康管理中心領導小組組長石榮劍告訴記者：因不良生活方式所致的亞健康人口數(shù)量較高，并且心腦血管病、糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪肝和肥胖人口基數(shù)較大,單靠臨床藥物治療和沒有運動科學介入的簡單康復訓練是很難達到滿意的治療效果，現(xiàn)在實行“體醫(yī)融合”，通過運動處方的配合介入，就是為了達到提高全民體質健康水平和促進慢病康復的目的。

“運動是良醫(yī)”，但具體到每一個人，運動之前都會面臨這樣一串問號——到底應該進行什么運動?每次運動多長時間?運動多大強度?多少頻次?在什么情況下應當停止或者調整?什么樣的運動更適合自己?每一張運動處方的背后都應該是嚴謹?shù)目茖W研究在支撐，就像一款新藥推向市場前要經(jīng)過多次臨床試驗一樣，只有明確的研究結果認為某項運動可以在確保安全的情況下使病人獲益時，才能應用到實踐中來。

“并不是亞健康和慢性病患者需要健康處方師的指導，健康人群同樣需要。”石榮劍說，“在醫(yī)學實踐中，健康人群，甚至有些運動員因為不科學的鍛煉導致運動損傷的例子數(shù)不勝數(shù)。健康人群尚且如此，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病患者來說，沒有科學的運動指導，將很容易面臨風險。”

仁慈醫(yī)院“運動促進健康中心”服務的人群既包括慢病患者也包括亞健康人群，甚至還包括健康人群。對于慢病人群以干預指標改善，減緩疾病進程乃至康復為目的;對于亞健康人群以干預指標改善、提高生活質量為目標;對于健康人群以形成鍛煉習慣、健康生活方式改變?yōu)槟繕恕?/p>

“簡單來說，運動處方是由專業(yè)的醫(yī)師和運動指導人員根據(jù)病人具體的身體健康狀況，以處方的形式對其運動的頻次、強度、時間、方式、運動量、安全注意事項等內容進行指導，以幫助病人通過運動鍛煉改善健康水平，預防和治療疾病。”石榮劍說，“運動處方師將根據(jù)每個個體的不同體質和疾病情況，制定精準的運動指導方案。”

運動處方的“仁慈”特色

省體育局專家組領導此前視察徐州仁慈醫(yī)院運動促進健康中心后說：“仁慈醫(yī)院運動促進健康中心設施完備、流程科學、配置合理，展示了一個非常好的樣板。”

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟區(qū)久負盛名的三級骨科醫(yī)院，與運動相關的?？啤唽？崎T類齊全。2019年4月，徐州仁慈醫(yī)院運動醫(yī)學科揭牌成立，致力于專業(yè)的運動醫(yī)學診療，且成績斐然。仁慈醫(yī)院康復醫(yī)療部也是運動健康指導站，他們運用運動治療、作業(yè)治療、理療定制義肢以及健康康復訓練等手段，強調疾病早期的康復干預，減少疾病后遺癥，促進患者的功能改善。仁慈醫(yī)院體檢中心集健康咨詢、健康體檢、健康管理于一體，提供健康指導和運動干預等一系列健康延伸服務。

有了基礎學科的支撐，仁慈醫(yī)院無論在運動損傷救治、慢性病防治，還是在健康人群運動指導等方面，均有良好的資源優(yōu)勢。

談到徐州仁慈醫(yī)院運動處方的特色與優(yōu)勢，徐州仁慈醫(yī)院副院長、工會主席時念文稱：“運動醫(yī)學不是運動加醫(yī)學，開運動處方首先要了解運動，如果作為普通醫(yī)生要開運動處方，他們就需要去學習運動、了解運動，但是醫(yī)學知識薄弱的也無法做到這一點。而仁慈醫(yī)院就恰恰處于這個結合點。醫(yī)生擁有豐富的醫(yī)療基礎知識，也需要學習運動科學，這樣才能有效地為患者提供治療方案。仁慈醫(yī)院有運動醫(yī)學科、康復科、疼痛科，同時擁有多方面的人員，這樣就會比其他醫(yī)院開展這方面的工作更方便。”

“體醫(yī)融合”的“仁慈”路徑

徐州仁慈醫(yī)院院長鄂云翔告訴記者：推進全民健身與全民健康融合發(fā)展，提高全民健康水平，是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內容。在下一步的工作中，徐州仁慈醫(yī)院將以正式成為徐州市運動促進健康中心建設試點單位為契機，整合利用優(yōu)質醫(yī)療資源，提供體育賽事保障、社區(qū)義診、運動康復、健康教育、運動指導等多項服務措施，推進“徐州經(jīng)開區(qū)體醫(yī)融合運動促進健康平臺”建設，爭取成為徐州市乃至江蘇省醫(yī)體融合方面的標桿，從而使體醫(yī)融合項目真正落地、服務于民。

仁慈醫(yī)療集團理事長宗亞力表示，下一步將在仁慈醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院管理轄區(qū)內的街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心建設“運動促進健康站”，在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站建設“運動促進健康點”。形成三級管理體系。本次試點工作探索體育主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門和徐州仁慈醫(yī)院三方協(xié)作，以國民體質監(jiān)測設備和徐州仁慈醫(yī)院為功能載體、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為服務前沿、社會體育指導員和社區(qū)醫(yī)務人員為服務排頭兵的慢病人群健康干預模式，通過對干預對象進行組織、測評、教學、跟蹤等一系列管理手段，達到以非醫(yī)療手段促進健康的良好預期。下一步將逐步完善智慧運動干預系統(tǒng)的功能，最終構建具有統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，統(tǒng)一評估體系，統(tǒng)一管理模式的區(qū)域一體化的運動干預慢病治療系統(tǒng)，逐步構建“體醫(yī)融合”的全程管理及大數(shù)據(jù)服務平臺，為我市慢病的預防和管控貢獻仁慈醫(yī)院的智慧力量。