拇外翻是一種常見的足部畸形。很多人認(rèn)為,拇外翻不是病,只是足部外形不美觀,只等出現(xiàn)拇囊炎、足部疼痛等癥狀時,才去醫(yī)院看。實際上,拇外翻越“拖”越重,最終導(dǎo)致手術(shù)難度增加,手術(shù)創(chuàng)傷加重。
20年拇外翻畸形,引起第2跖趾關(guān)節(jié)炎
70歲的李大嬸20年前無誘因出現(xiàn)左足拇指外翻畸形,左足拇指行走時疼痛,休息后好轉(zhuǎn),行走加重,疼痛反復(fù),然而李大嬸一直未予重視,沒有到醫(yī)院進行過專業(yè)檢查和治療。近1年李大嬸感覺左足拇指疼痛加重,第2趾疼痛,不能長時間負(fù)重行走及久站。
李大嬸向鄰居們打聽哪家醫(yī)院可以治療拇外翻,得知徐州仁慈醫(yī)院足踝外科特色微創(chuàng)治療拇外翻,而且5月份為仁慈“足踝關(guān)懷月”,手術(shù)有優(yōu)惠。于是,李大嬸來我院就診,恰逢副院長、主任醫(yī)師石榮劍坐門診,石院長為其進行了詳細(xì)檢查。門診攝片示:患者左足拇外翻角增大,約30度,第2跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄,第1、2跖趾趾關(guān)節(jié)面硬化。初步診斷:左足后天性拇外翻畸形、左足第2跖趾關(guān)節(jié)炎。
手術(shù)順利,松解、截骨一氣呵成
石榮劍副院長親自主刀,帶領(lǐng)足踝醫(yī)生團隊為李大嬸進行了“左足拇外翻畸截骨矯形內(nèi)固定、第2跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)”。術(shù)中見第1跖骨頭端脛側(cè)部分骨質(zhì)增生,局部關(guān)節(jié)面破壞,跖趾關(guān)節(jié)退變,切除增生的拇囊,第1跖骨遠(yuǎn)端做Chevron截骨,第1跖骨頭頸部作側(cè)方“V”形外移截骨,遠(yuǎn)端向外側(cè)推移,糾正IMA及DMAA角,行內(nèi)固定;切開暴露第2跖趾關(guān)節(jié),見關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)面破壞,松解關(guān)節(jié)囊,行內(nèi)固定。手術(shù)順利,僅用時1小時。
徐州仁慈醫(yī)院第三代微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)
仁慈足踝外科團隊采用4毫米低頻超聲骨刀微創(chuàng)截骨,切口很小;低頻超聲骨刀鋒利、精準(zhǔn)、自帶注水降溫,能更好地保護骨骼血運,使得截骨處更快愈合,手術(shù)基本無血滲出,完美修整拇外翻,術(shù)后第二天就能下地行走。它關(guān)鍵在于充分體現(xiàn)了“微創(chuàng)”觀念,徹底轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)方法的切口大,創(chuàng)傷大,避免了住院時間比較長,生活多不便等缺點。
石院長介紹,李大嬸拖延20年才治療,拇外翻畸形程度加重,引起第2跖趾關(guān)節(jié)炎,疼痛致無法行走,對生活造成了不便。提醒廣大拇外翻患者朋友,無論是先天性還是后天性拇外翻畸形,一旦影響美觀或者當(dāng)您行走疼痛、不能久站時,都應(yīng)該高度重視,盡早到專科醫(yī)院治療。很多二三十歲的女性患者,早期微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后足部美觀,而且可以穿高跟鞋,生活質(zhì)量得到提升,心情愉悅。