一般人會認(rèn)為,腳踝扭傷,如果是骨折了就要就醫(yī),要是沒骨折就不要緊,休息幾天就好了。殊不知,如有較重的韌帶損傷,可能比骨折還要嚴(yán)重得多,可能會造成軟骨磨損、關(guān)節(jié)畸形等后果。
韌帶斷了1個(gè)月,自己竟然不知道
胡阿姨推電動車的時(shí)候,不小心被電動車砸到了右腳踝。雖然很疼又有點(diǎn)腫,但起來走走感覺骨頭沒啥事,就沒放在心上。
可是一個(gè)月過去了,胡阿姨的腳踝依舊腫痛,就連去買菜多走了幾步都難受,也蹲不下去,阿姨來到徐州仁慈醫(yī)院足踝科尋求治療。
徐州仁慈醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師石榮劍聽完胡阿姨的描述,仔細(xì)檢查了胡阿姨的腳踝后,結(jié)合核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)胡阿姨1個(gè)月前那一次傷得不輕,足踝的韌帶出了問題,已經(jīng)需要手術(shù)治療。
“韌帶就像皮筋一樣,通過各個(gè)方向上的韌帶把踝關(guān)節(jié)維持在正常的位置上,很多人對韌帶損傷不如骨折重視。其實(shí)如果有較重的韌帶損傷,可能比骨折還要嚴(yán)重得多,可能會造成軟骨磨損、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果。”
踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),三個(gè)“小眼”重新鏈接韌帶
胡阿姨小區(qū)里有個(gè)人也做過腳踝韌帶的手術(shù),在別的醫(yī)院開完刀后感覺關(guān)節(jié)活動度似乎受了影響,所以有些擔(dān)心術(shù)后效果。石榮劍副院長告訴她,以她目前的情況,做踝關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)就可以了。
“開大刀有它的好處,但也有局限性,刀口大了,難免會損傷到正常組織,關(guān)節(jié)腔就可能會形成疤痕組織,也有可能造成關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷等,恢復(fù)時(shí)間也較長。但我們醫(yī)院用踝關(guān)節(jié)鏡,只需在足踝處打兩三個(gè)0.5厘米大小的小眼,不僅微創(chuàng),視野還更清晰,能精準(zhǔn)治療損傷點(diǎn)。”
在和石榮劍副院長詳細(xì)溝通過手術(shù)方案后,阿姨放心的辦理了住院手續(xù),準(zhǔn)備手術(shù)。
第二日,石榮劍副院長、周吉醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)給胡阿姨進(jìn)行了“右踝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理+關(guān)節(jié)松解+軟骨損傷修復(fù)+韌帶損傷修復(fù)固定術(shù)”。
術(shù)前規(guī)劃
術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生從患者右外踝前外側(cè)探查,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生,清理完增生組織后,發(fā)現(xiàn)距腓前側(cè)韌帶撕裂,使用可吸收帶線錨釘修復(fù)后繼續(xù)探查,發(fā)現(xiàn)距骨軟骨外側(cè)損傷明顯,清理修復(fù)并試驗(yàn)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定后縫合切口。
術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下視頻
術(shù)后即刻
術(shù)后第一天,胡阿姨就感覺一直折磨自己的腫痛消失了,第二天,她就慢慢下地行走,看到前來查房的石榮劍副院長一再表示感謝。
崴腳后如何急救處理
石榮劍副院長提醒:“腳扭傷、崴腳后千萬不要揉搓,韌帶損傷后如果搓揉和轉(zhuǎn)動會加劇組織的損傷,可能導(dǎo)致?lián)p傷加重,局部腫脹加劇。
在臨床上,經(jīng)常會發(fā)生病人的踝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生扭傷,發(fā)生這種扭傷后首先要休息,可以臥床休息,抬高患肢。患處不要進(jìn)行按摩、揉搓,以免加重出血,加重腫脹程度。
在扭傷24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冰敷,將冰塊用毛巾包好放置在傷處冷敷,放置約8-10分鐘,然后取下,冰敷間隔最好超過2小時(shí)。
冷敷處理后,可以采用彈力繃帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)部位的環(huán)繞加壓包扎,松緊度要適宜。
臥床休息時(shí)也可以抬高患肢,高于心臟水平以增加血液回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。”