13歲男孩左踝扭致骨折伴骨骺損傷，仁慈踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)復(fù)位

近年來(lái)，徐州仁慈醫(yī)院足踝外科的踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)漸被淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的老百姓所了解，更是得到了手術(shù)患者及家屬們的廣泛認(rèn)可。

除了跟骨骨折、距骨骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、韌帶斷裂等常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)疾病借助踝關(guān)節(jié)鏡治療外，也有一些特殊的兒童脛骨遠(yuǎn)端骨折伴骨骺損傷等，同樣開(kāi)展踝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，讓患兒得到更好、更快恢復(fù)。

13歲男孩高處墜落，摔傷左踝

1周前，足踝外科的趙亮醫(yī)生門(mén)診收治1名13歲男孩，該患兒在學(xué)?；顒?dòng)時(shí)不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)左足踝腫脹、疼痛、無(wú)法活動(dòng)?；純旱哪棠塘⒓磶疆?dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查，拍片顯示其左脛骨遠(yuǎn)端骨折累及踝關(guān)節(jié)伴脛骨遠(yuǎn)端骨骺分離。奶奶想著骨折不是小事，保守治療也好，手術(shù)也罷，總得去專(zhuān)業(yè)的大醫(yī)院瞧瞧才放心，于是前來(lái)我院，掛號(hào)足踝外科。

術(shù)前外觀(左圖)術(shù)后外觀(右圖)

趙亮醫(yī)生先為患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其左脛骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)斷裂，累及內(nèi)踝、前踝，骨骺受累。骨骺是人體身高長(zhǎng)高、骨骼發(fā)育的重要解剖部分，趙醫(yī)生建議行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，該術(shù)式創(chuàng)傷小，而且踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作簡(jiǎn)便，僅需2個(gè)0.5cm切口，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，術(shù)后2-3天患兒即可出院，回到課堂，手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)較低，對(duì)其家庭負(fù)擔(dān)較小。

踝關(guān)節(jié)鏡優(yōu)勢(shì)明顯，助力手術(shù)

隨后，趙亮醫(yī)生匯報(bào)曹廣超主任，與患兒家長(zhǎng)溝通，家長(zhǎng)同意踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

第二天，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)石榮劍、曹廣超主任、趙亮主治醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了“關(guān)節(jié)鏡下左踝關(guān)節(jié)滑膜清理+脛骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)取2個(gè)切口，關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生，部分呈絮樣懸浮狀，刨刀清理增生滑膜組織。探查見(jiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨折累及前踝、內(nèi)踝，骨骺分離，骨骺骨折，關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，對(duì)骨骺予以保護(hù)，復(fù)位脛骨遠(yuǎn)端骨折端，螺釘固定斷端。手術(shù)40分鐘順利結(jié)束。

關(guān)節(jié)鏡下

術(shù)前CT(左圖)術(shù)后CT(右圖)

術(shù)后，患兒的奶奶以及他的爸媽對(duì)手術(shù)非常滿意，也對(duì)術(shù)后的精心護(hù)理非常感激。

暴力運(yùn)動(dòng)易損傷踝關(guān)節(jié)，適度運(yùn)動(dòng)

曹廣超主任介紹：“青少年及兒童暴力運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷，有些輕微骨骺損傷可采取保守治療，但是如果發(fā)生移位明顯的，傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)創(chuàng)傷較大，我們通常為患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，損傷小、恢復(fù)快、瘢痕輕，更利于他們的健康成長(zhǎng)。”

在這里，也提醒中小學(xué)生們，根據(jù)自己的身體狀況，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)方式，避免暴力扭轉(zhuǎn)受傷。萬(wàn)一孩子發(fā)生骨折損傷，老師或者家長(zhǎng)第一時(shí)間帶其到醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室就診，徐州仁慈醫(yī)院的骨科(足踝外科、手外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、小兒骨科)等為孩子們的健康保駕護(hù)航!