直面超顯微|陳占斌：面對(duì)老齡化趨勢(shì) 超顯微大有可為

9月20日-21日，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會(huì)成立大會(huì)暨第一屆超級(jí)顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議將在徐州舉行。作為本次活動(dòng)的承辦單位，徐州仁慈醫(yī)院專訪多名本院顯微外科專家，暢談超顯微技術(shù)的應(yīng)用與前景，與全國(guó)同道交流共勉。

本期專訪嘉賓為足踝外科副主任醫(yī)師陳占斌。

專家簡(jiǎn)介

陳占斌

副主任醫(yī)師 足踝外科醫(yī)療組長(zhǎng)

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第二屆皮瓣外科專業(yè)學(xué)組委員

徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員

專業(yè)特長(zhǎng)：應(yīng)用Iizarov技術(shù)、顯微外科技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷、畸形，微創(chuàng)治療拇外翻、應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。

在您的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，超顯微技術(shù)目前有哪些主要的應(yīng)用方向？

陳占斌：超顯微是在傳統(tǒng)的顯微外科基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，給了我們臨床醫(yī)生在更微觀的世界中更大的操作空間，所以應(yīng)用范圍非常廣泛。在我們足踝外科領(lǐng)域，目前比較重要的有幾個(gè)方面，一是外傷術(shù)后的創(chuàng)面軟組織缺損，二是骨組織缺損的修復(fù)重建，三是肢體再植，這也是我們?nèi)蚀柔t(yī)院的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，四是重大肢體的保肢治療。

您的專長(zhǎng)中有保肢治療這一項(xiàng)，一般理解中這是很緊急的一類業(yè)務(wù)，這方面的患者也會(huì)對(duì)外觀有所訴求嗎？

陳占斌：當(dāng)然是有的，只不過(guò)這方面的訴求和保肢、保命不是同時(shí)提出。比如外傷導(dǎo)致缺了塊皮膚，傳統(tǒng)的顯微外科技術(shù)可以做皮瓣修復(fù)，保證皮瓣的成活，但可能形成一個(gè)很臃腫的區(qū)域，外觀很差，如果在足部的話可能導(dǎo)致連鞋都穿不上，往往患者會(huì)要求進(jìn)行二期的修整，這樣的話就不可避免地要造成二次創(chuàng)傷。有了超級(jí)顯微外科技術(shù)之后，我們一期手術(shù)在做皮瓣的時(shí)候就可以精細(xì)修復(fù)到真皮層，在恢復(fù)功能的前提下也照顧到后期的外觀，這樣就不用再做二期手術(shù)了。再比如重大肢體的保肢，我們不僅要保證肢體的成活，還要保證雙下肢的等長(zhǎng)、對(duì)稱，這個(gè)過(guò)程中也會(huì)應(yīng)用到超級(jí)顯微外科技術(shù)。

在您關(guān)注的領(lǐng)域中，超顯微技術(shù)還有哪些值得期待的發(fā)展？

陳占斌：目前我們正在研究3D打印治療骨缺損，這方面涉及超顯微技術(shù)。另外對(duì)于先天性的CMT腓骨肌萎縮，也可以應(yīng)用超顯微技術(shù)來(lái)治療。我比較關(guān)注的還有糖尿病足的治療，它的重要原因就是神經(jīng)病變。隨著老齡化的群體越來(lái)越大，這方面的患者也會(huì)越來(lái)越多，我們可以應(yīng)用超顯微技術(shù)來(lái)做針對(duì)神經(jīng)的治療。這些應(yīng)用前景是很廣闊的，但掌握這門技術(shù)比較難，所以也希望借著這次分會(huì)的成立，與全國(guó)同行相互促進(jìn)，一起提升。