食管癌患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

食管癌是常見的一種消化道癌腫，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，常伴有疼痛、出血、聲音嘶啞等。

二、【飲食】

1.出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)。

2.食物以微溫為宣，避免進(jìn)食冷流質(zhì)。因?yàn)槭彻塥M窄的部位對(duì)冷食刺激十分敏感，容易引起食管痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，出現(xiàn)疼痛和脹麻感等感覺。

3.忌食辛辣刺激性食物，因?yàn)檫@些食物同樣能引起食管痙攣，使病人產(chǎn)生不適。

4.避免進(jìn)食致癌食物，如腌制食物中含有亞硝酸鹽，發(fā)霉的米、面、花生等食物含有致癌的黃曲霉素，熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，腐爛的蔬菜和水果中也含有致癌物質(zhì)。

5.對(duì)于完全不能進(jìn)食的食管癌病人，應(yīng)采取靜脈營養(yǎng)治療，以維持病人機(jī)體的需要。

6.口服片劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下磨成粉未狀服用。

7.出現(xiàn)食管氣管瘺的患者應(yīng)暫停飲食，盡快就醫(yī)。

三、【休息和活動(dòng)】

保證充分的睡眠，適量進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑，散步，太極拳等，注意勞逸結(jié)合。

四、【用藥指導(dǎo)】

臨床上采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其中常用藥物為順鉑、氟尿嘧啶、長春瑞濱(諾維本)、紫杉醇等，幾乎所有聯(lián)合用藥都是以鉑類氟尿嘧啶為基礎(chǔ)。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥：根據(jù)自身所用的藥物，了解藥物的名稱、特性、作用、用藥方案及常見的毒副反應(yīng)。

3.自我管理：

(1)加強(qiáng)口腔清潔，勤漱口。

(2)平時(shí)保持心情愉快，生活有規(guī)律，戒除煙酒。

(3)若術(shù)后3～4周再次出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)考慮吻合口狹窄，應(yīng)來院就診，可行食管擴(kuò)張術(shù)。

(4)食管癌治療后五年內(nèi)要定期到醫(yī)院復(fù)查，前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次為好，從第三年開始每半年復(fù)查一次。如出現(xiàn)吞咽困難，胸痛，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。