【都市晨報(bào)】“胃痛”就診被心內(nèi)科醫(yī)生請(qǐng)上手術(shù)臺(tái) 仁慈醫(yī)院周其華：胸痛、胃痛、牙痛可能都是心臟痛

遇到胃痛，有些人吃顆胃藥就緩解了，但有些“胃痛”卻沒(méi)那么簡(jiǎn)單，55歲的李師傅就屬于后者。

“不行，不行，不能走，絕對(duì)不能走!立即給單位打電話請(qǐng)假，沒(méi)帶錢也必須先住院!”拿到李師傅的心電圖報(bào)告，仁慈醫(yī)院綜合內(nèi)科一(心內(nèi)科)主任周其華拽著患者，強(qiáng)烈建議他即刻住院檢查、治療。

誤把心梗當(dāng)胃痛 ，入院還不信是心臟預(yù)警

5月1日凌晨，李師傅從睡夢(mèng)中疼醒，自行服用胃藥后，疼痛仍沒(méi)有緩解，大顆大顆的汗珠從額頭上滾下來(lái)。想著近半個(gè)月來(lái)，自己反復(fù)“胃疼”，短則幾分鐘，長(zhǎng)則十幾分鐘就能緩解，有著6年高血壓病史的他也就沒(méi)當(dāng)回事兒。后半夜，李師傅輾轉(zhuǎn)反側(cè)，疼痛始終沒(méi)有緩解。好不容易硬撐到天亮，簡(jiǎn)單洗漱后，李師傅趕到仁慈醫(yī)院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。

“您暫時(shí)做不了無(wú)痛胃鏡檢查，您的心電圖有異樣，不符合無(wú)痛胃鏡檢查條件，需要心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診!”為保障患者的安全，心電圖檢查是胃鏡檢查前的例行檢查，仁慈醫(yī)院陳光俠博士消化內(nèi)科工作室專家看到李師傅的心電圖報(bào)告后，立即聯(lián)系了仁慈綜合內(nèi)科一(心內(nèi)科)周其華主任。此時(shí)，李先生腹部疼痛稍有緩解，既然沒(méi)法做胃鏡檢查，他打算先回家休息。

不能走，不要?jiǎng)?，馬上急診檢查

“報(bào)告提示急性心肌梗死，結(jié)合臨床癥狀，必須盡快進(jìn)行造影檢查!千萬(wàn)不能大意，這個(gè)時(shí)候肯定是不能回家的，也不能到處走動(dòng)。”周其華主任極力勸阻李師傅既不要去單位請(qǐng)假，也不要回家拿錢，盡快急診治療。

李師傅感覺(jué)自己就是胃疼，沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)的那么嚴(yán)重。“單位還有一攤事。不然我改天再來(lái)?”李師傅和醫(yī)生商量。

“你隨時(shí)都有猝死可能!”醫(yī)生口頭給李師傅下了病危通知。正在猶豫是否接受醫(yī)生建議，李師傅的腹部又開(kāi)始劇烈疼痛起來(lái)。他給家人打了個(gè)電話說(shuō)明情況，不再堅(jiān)持離開(kāi)，同意接受檢查、治療。

時(shí)間就是生命，周主任立即啟動(dòng)急診綠色通道，按急性心肌梗死的急救流程對(duì)李師傅進(jìn)行緊急救治。導(dǎo)管室隨即進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，張瑤俊博士心血管工作室專家張瑤俊教授為李師傅進(jìn)行冠脈造影檢查。

冠狀動(dòng)脈造影顯示，李師傅雙支病變，右冠次全閉塞，病情很危急。找到病灶后，張教授迅速于右冠近端植入支架，隨著支架的成功植入，閉塞的血管開(kāi)通了，李師傅胸痛癥狀很快緩解，術(shù)后安返病房。

“特別幸運(yùn)，遇到了負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，這才撿回了一條命，感謝周其華主任、張瑤俊教授的救命之恩。”感慨自己命大的李師傅，出院前來(lái)到醫(yī)生辦公室表達(dá)感激之情。

胸痛、胃痛、牙痛、咽喉痛，病因可能在心臟

胸痛是急性心肌梗死或心絞痛的標(biāo)志性癥狀，但還有約1/3的患者胸痛癥狀不典型，表現(xiàn)為上腹痛、牙痛等，甚至僅僅表現(xiàn)為胸悶、乏力、肩背部酸痛。

周其華主任提醒，凡是上腹部疼痛、胸背部甚至頸部疼痛不適，都可能和心臟疾病有關(guān)。遇到這種情形建議不要硬扛，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做心電圖等相關(guān)檢查，以求明確診治。中老年尤其是已有高血壓、冠心病、糖尿病史的患者，一定要高度警惕，避免發(fā)生因急性心肌梗死未能及時(shí)救治而危及生命。