王師傅兩個月以前開始總覺得右手拇指有點酸脹,但看手上也沒外傷,以為是前段時間干活累著了也沒在意。誰知道兩個月的時間,手指腫成了原來一倍的大小,干一會兒活就得休息,不然疼的厲害。
在當?shù)蒯t(yī)院也沒檢查出什么問題,但自己右手是實實在在的不舒服,聽人介紹說仁慈醫(yī)院看手厲害,第二天就來到徐州仁慈醫(yī)院掛號試試看。
徐州仁慈醫(yī)院顯微修復重建外科,接診的接診的李剛醫(yī)生為患者細心查體,發(fā)現(xiàn)患者右手拇指側局部皮膚隆起,呈橢圓形,周圍皮膚無紅腫及破潰。觸診發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)軟,邊緣尚清,與周圍組織界限清,活動度差,無明顯按壓痛。
術前
通過X光片,李醫(yī)生初步診斷患者右手拇指腫物性質(zhì)為“脂肪瘤”的可能性大,需要手術治療。
醫(yī)生手術團隊為患者進行了“右拇指腫物切除術”。術中于右拇指掌側自拿指關節(jié)至遠節(jié)中段切開,逐層切開皮膚、皮下組織,探查見腫物呈淡黃色,有包膜,質(zhì)地軟,邊界清,發(fā)現(xiàn)腫物其實比探查的要大并且兩邊包裹著尺側指固有神經(jīng),無法剝離,手術團隊沿腫物邊緣仔細探查,小心分離并徹底去除腫物組織后測量腫物大小約7cmX2cmX2cm,后小心保護關節(jié)面,并使用整形美容技術縫合切口,手術順利結束。
術后腫物送病理,檢查結果為神經(jīng)性纖維脂肪瘤。
“該手術主要難點是如何完整切除腫物而又不損傷伸肌腱及關節(jié)軟骨,我們采用了顯微外科技術精細操作,細心游離血管神經(jīng),分離保護好伸肌腱,避免了關節(jié)軟骨損傷,完整切除腫物,最后切口采用整形美容技術縫合,間斷縫合皮下組織減少皮膚張力,避免瘢痕增生,最終可使切口達到近乎無疤愈合。”