【大咖坐診】看骨病醫(yī)生卻讓查內(nèi)分泌，這是要鬧哪樣？北大三院運動醫(yī)學(xué)專家何震明為患者指點迷津

　　“內(nèi)分泌紊亂”是我們常掛在嘴邊的詞，很多人長痘了怪它，脾氣不好也怪它，總之，內(nèi)分泌一亂，整個人都不好了!
　　但是你知道嗎?骨骼出問題，或許也跟內(nèi)分泌形影相關(guān)。


　　上周，泉醫(yī)生集團特聘簽約專家、北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所副主任醫(yī)師何震明博士應(yīng)邀來我院坐診，吸引了很多骨病患者慕名前來就診。


　　今年26歲的劉佳(化名)，剛剛當上寶媽。然而初為人母的喜悅很快就被骨病疼痛所取代。據(jù)劉佳自述，從上初中開始她的膝蓋和大胯在走路時就會產(chǎn)生疼痛，一直延續(xù)了多年，期間她也曾多次就醫(yī)，但始終沒有查出病因。因為擔心骨病會影響孩子，聽說仁慈醫(yī)院有北京骨科專家坐診，她一大早就來排隊了。
　　接過患者的X光片，何博士有些不解地說，“姑娘你這么年輕，怎么骨骼狀態(tài)看起來像是60、70歲老人呢? ” 這讓這位新晉媽媽有點不太能接受。一番仔細的檢查后，何博士建議劉佳去內(nèi)分泌科檢查一下激素分泌情況。這更讓劉佳摸不著頭腦了：明明是來看骨病的，可醫(yī)生卻讓她去查內(nèi)分泌，這是要鬧哪樣呢?
　　
　　“骨骼病變，根在內(nèi)分泌。”何博士進一步解釋說，骨骼的生長和體內(nèi)激素的分泌是有一定的關(guān)系的。人體內(nèi)分泌腺包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和性腺等的功能失調(diào)，引起的分泌的激素增多或減少，可導(dǎo)致全身性骨病。

　　劉佳這種情況考慮是多發(fā)性骨骺發(fā)育異常，這是一種少見的遺傳性的軟骨發(fā)育缺陷，其特征為許多骨骺異常骨化，患者的生長發(fā)生障礙，手指粗短。有遺傳性及家族史。病年齡為幼兒及少年。以髖、肩、踝多見，其次為膝、腕及肘關(guān)節(jié)。因有多個不規(guī)則骨化中心的出現(xiàn)，使骨骺增大，有時可延至骨干。以后骨化中心不規(guī)則融合，造成關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致早期產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。 不過，最終還有待內(nèi)分泌檢查結(jié)果的出來以后才能確診。
　　
　　在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕多年的何震明博士擁有十分豐富的骨科臨床經(jīng)驗。面對眾多被疑難骨病困擾的患者，他不斷對患者們強調(diào)早期預(yù)防和確切診斷的重要性。骨病也是骨科疾病中最常見的疾病，它主要分為：先天性骨病、代謝性骨病、骨壞死、職業(yè)性骨病、地方性骨病、關(guān)節(jié)退行性骨病、骨腫瘤、骨癰疽、骨結(jié)核、骨關(guān)節(jié)痹證、痿證、筋攣等幾大塊內(nèi)容。得了骨病，關(guān)鍵還要看如何預(yù)防和診斷!
　　預(yù)防骨病一是要避免長期劇烈運動，長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)骨病的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨病。
　　但另一方面，避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨病的好方法之一。
　　其次是要及時治療關(guān)節(jié)的損傷，關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。