50歲的李海(化名)是豐縣范樓鎮(zhèn)人,平時在家附近打點零工,李海好酒貪杯,拿到工錢就喜歡拉上三五工友小聚喝酒。3月20日晚,李海又和幾個工友聚到一起,提了幾瓶白酒買點小菜到其中一人家,推杯換盞,直喝到凌晨三四點,幾個人喝得爛醉,互相攙扶著出了門,搖搖晃晃各自回家。
進了自家院子,李海東一腳西一腳往家門處晃過去,走到門旁的狗籠子旁就倒下了,酒勁上來,撲地呼呼大睡。
天色漸亮,李海呼吸中的濃重酒味引來了狗籠子里虎背熊腰的家狗。家狗仿佛發(fā)現了“敵情”,氣勢洶洶躥出了籠子,跑到李海身旁,湊近李海的臉部嗅聞了幾下,突然,張大嘴一口啃了下去!……
不知是不是因為酒精的麻醉作用,瘋狂的啃咬、劇烈的疼痛居然也沒讓李海醒過來。只到幾小時后,來家的侄兒看到臉部被啃得露出骨頭、慘不忍睹的叔叔,才急忙叫醒李海,用毛巾給他包上頭臉,叫了個車把他送往縣里的醫(yī)院。
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即使是見慣了各種意外傷害后的慘樣,縣醫(yī)院的急診人員在打開李海臉部的毛巾后,還是被他的慘狀嚇了一跳。李海痛苦地呻吟著,急診人員忍著不適為他進行了清創(chuàng)包扎,告訴他們縣醫(yī)院無法做這樣的整形修補手術,建議他們趕緊轉院到
徐州仁慈醫(yī)院救治。
急馳的120救護車很快把李海送到徐州仁慈醫(yī)院,此時的李海已經呈失血性休克狀態(tài),一度發(fā)生心跳驟停,仁慈急救中心醫(yī)生立即給予心肺復蘇,創(chuàng)面加壓止血,快速輸液輸血,爭分奪秒的搶救后,終于把李海從死亡線上拉了回來,復蘇成功的李海隨即轉入整形外科救治。
李海被推入整形外科重癥監(jiān)護室時,面色蒼白,神志不清、神情痛苦,檢查發(fā)現李海屬左側面部大面積缺損,面部皮膚、肌肉、神經、腮腺缺損,耳廓缺損,鼻骨骨折,血管撕裂,血流不止,必須立即進行清創(chuàng)止血手術。
完善的手術準備后,李海很快被推進手術室,整形外科主任
黃振、周晶醫(yī)生爭分奪秒,在手術臺上對患者創(chuàng)面展開迅捷而俱到的清創(chuàng)、止血,保護必要器官、血管、神經,術中面頸外動脈撕裂,距頸總大血管、肌肉、神經、腮腺、耳僅差0.5cm,手術醫(yī)生迅速進行了清創(chuàng)止血修復。
手術團隊清醒地意識到,患者左部面頰缺損嚴重,如果不修補重建,不僅影響患者容貌和語言、咀嚼、表情等重要功能,而且會給患者造成心理上、精神上的創(chuàng)傷,因此需進行恢復功能和重建外形兩者兼顧的頰重建術。
經多次清創(chuàng)后,黃振、周晶、潘珍乙手術團隊利用熟練的顯微外科血管吻合技術,為李海實施了面部擴創(chuàng)、右大腿股前外側游離皮瓣移植修復面部術,患者為犬咬傷,傷口污染重,無法一期修復創(chuàng)面。根據患者面頰缺損大小及形狀,在股前外側切取相應皮瓣,成功重建患者面頰。該皮瓣供區(qū)較隱蔽,面積大、血管蒂長,適宜于面頰各部分缺損修復,還可帶肌肉,修復大范圍深層組織缺損。
目前,李海的面部創(chuàng)面已經開始痊愈,病房上的他既懊悔自己的“醉酒惹禍”,這一次的經歷給他嚴正地敲了一次警鐘;又深深感激仁慈的整形修復團隊,因為是他們“救了自己一命”,給了自己完整的臉部重生!
專家名片
黃振
副主任醫(yī)師
徐州仁慈醫(yī)院整形外科主任,副主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會會員,江蘇省美容主診醫(yī)師,徐州市百名“醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術精”醫(yī)療標兵,2011年進修于第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院燒傷整形科,2014年被選派到“北大醫(yī)院管理EMBA高級研修班”學習,在國家級及以上期刊發(fā)表論文6篇。
擅長危重度燒傷的救治、燒傷急救、大面積燒傷和兒童燒傷的救治,在火焰燒傷、熱液燒傷、電燒傷、化學燒傷、嚴重外傷后皮膚軟組織缺損、難愈性創(chuàng)面、復雜創(chuàng)面修復的修復等方面造詣甚深。對成人及兒童瘢痕采用植皮、皮瓣及皮膚擴張術治療,最大限度地改善患部外觀和功能。