投稿:麻醉科 文璐
近日,在徐州仁慈醫(yī)院手術(shù)室里出現(xiàn)了這樣的一幕:麻醉醫(yī)生蹲在手術(shù)床上,手持著吸氧面罩為一位病人進(jìn)行吸氧,這究竟是為什么呢?
據(jù)了解,這是一位由于多發(fā)肋骨骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療的胸外科老年患者,該患者進(jìn)入手術(shù)間后,疼痛難忍導(dǎo)致無法平臥、吸氧面罩難以固定,患者呼吸淺快、血氧飽和度低。麻醉醫(yī)生彭鵬為了減輕患者疼痛,改善氧合,決定手持面罩對患者進(jìn)行坐位輔助吸氧。由于當(dāng)時手術(shù)間內(nèi)ICU病床擺放的因素,彭鵬醫(yī)生只能蹲在手術(shù)床上對患者進(jìn)行坐位吸氧,金茹醫(yī)師在另一側(cè)誘導(dǎo)給藥。誘導(dǎo)后病人氧合改善,改半臥位氣管插管,為了保證病人安全以及體位穩(wěn)定,彭鵬醫(yī)師一直站在手術(shù)床上,彎腰為病人穩(wěn)定面罩,開放氣道。
在病床上保持著彎腰這種姿勢并不舒適,但是為了病人能順利進(jìn)行手術(shù),彭鵬醫(yī)生一動不動的保持著這個姿勢一直持續(xù)到病人情況穩(wěn)定下來,他才從手術(shù)床上緩慢下來,繼續(xù)為后續(xù)的手術(shù)保駕護(hù)航.....
對于麻醉醫(yī)生來說,全麻病人的呼吸道管理是需要特別關(guān)注的問題,特別是有胸部外傷、肋骨骨折、肺部損傷的病人,該類病人常有呼吸困難、氧飽和度低的情況,增加了麻醉的困難。面對該類病人,麻醉醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在術(shù)前充分評估患者病情,與手術(shù)醫(yī)生溝通,了解病人肺部損傷的輕重程度:有無血氣胸、有無困難氣道。并充分給氧,改善氧合,快速建立呼吸道,保障手術(shù)順利進(jìn)行。
麻醉科韓林立主任表示,病人進(jìn)行手術(shù)是很痛苦的,麻醉醫(yī)師應(yīng)該認(rèn)真評估病人情況,為病人著想,選擇對患者最有利的體位來完成麻醉誘導(dǎo),保障手術(shù)順利開展,彭鵬醫(yī)師做到了對患者的關(guān)愛、體貼及奉獻(xiàn)?;颊邞?yīng)該放松心態(tài),積極配合麻醉醫(yī)師的術(shù)前準(zhǔn)備工作,這樣才能保證手術(shù)的效果,爭取早日出院。