【運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)】康復(fù)鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，看關(guān)節(jié)外科“關(guān)節(jié)鏡+早期康復(fù)”如何雙管齊下

很多手術(shù)的目的，是為了使患者的患處能恢復(fù)正常功能，從而回歸正常生活，但是，如果在術(shù)后不注重康復(fù)鍛煉的話，其最終效果也很難達(dá)到預(yù)期。

左膝術(shù)后三月仍僵硬，康復(fù)治療無效果—— 她，該如何是好?

50多歲的張大媽三個(gè)月前不慎跌入2米深坑，隨后被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，被診為“左髕骨開放性骨折”并進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后兩個(gè)月，張大媽拆除了石膏并開始膝關(guān)節(jié)鍛煉，但此時(shí)已過了最佳康復(fù)鍛煉期，因此即使張大媽花重金去了當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)院接受治療，但她的左膝仍是僵硬，膝關(guān)節(jié)只能輕微的進(jìn)行屈伸活動(dòng)，嚴(yán)重影響正常生活……

早期康復(fù)，從細(xì)節(jié)入手—— 助力患者早日擺脫疾痛!

幾經(jīng)周折，張大媽最終來到我院關(guān)節(jié)外科求診。入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)張大媽主要是由于術(shù)后康復(fù)鍛煉不及時(shí)，引起的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，因此需二次手術(shù)進(jìn)行松解，方能恢復(fù)正常功能。

隨后，關(guān)節(jié)外科張傳開主任與團(tuán)隊(duì)成員一起為張大媽制定了完整的手術(shù)及康復(fù)方案。

關(guān)節(jié)外科張傳開主任：“對(duì)于這個(gè)患者來說，手術(shù)是為了解決她當(dāng)下所存在的膝關(guān)節(jié)僵硬、屈伸功能受限等問題，但是，在她入院的那一刻起，我們的康復(fù)治療其實(shí)已經(jīng)開啟了——在入院后、手術(shù)前、手術(shù)后、出院后、復(fù)診時(shí)等各個(gè)時(shí)間點(diǎn)，我們科都會(huì)針對(duì)患者本身的病情，制定詳細(xì)的治療與康復(fù)計(jì)劃，我們稱之為‘早期康復(fù)’。這個(gè)康復(fù)計(jì)劃詳細(xì)到患者的每一天該做什么、每一項(xiàng)鍛煉內(nèi)容又該注意什么，我們都會(huì)有專門的醫(yī)生為患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)與服務(wù)，而這項(xiàng)工作，我們也將其視為與手術(shù)同等重要的存在。”

在徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，患者會(huì)擁有一份專屬康復(fù)計(jì)劃，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

關(guān)節(jié)鏡下左膝關(guān)節(jié)松解術(shù)—— 1小時(shí)解決難題

在經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估及相關(guān)術(shù)前康復(fù)后，張傳開、郝亮、朱信飛手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張大媽進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡輔助下左膝關(guān)節(jié)松解術(shù)。由于經(jīng)過一次手術(shù)，且術(shù)后未能做好功能鍛煉，因此張大媽關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，髕上囊、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間溝、膝前間室均有大量纖維組織粘連，因此手術(shù)團(tuán)隊(duì)需對(duì)其進(jìn)行全方位系統(tǒng)化清理。

經(jīng)過團(tuán)隊(duì)成員的精密協(xié)作，手術(shù)1小時(shí)內(nèi)順利完成，術(shù)中僅出血10ml。

再次見到張大媽時(shí)，她正在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始功能康復(fù)鍛煉，看著這一系列專門為她量身制作的康復(fù)計(jì)劃書，張大媽的臉上也露出了久違的笑容，同時(shí)也對(duì)往后的日子更為期待!

醫(yī)生正在指導(dǎo)張大媽出院后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

對(duì)于徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科來說，手術(shù)的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化，與康復(fù)的早期化、系統(tǒng)化相應(yīng)而生，其目的也是為了幫助患者能夠更快更好地恢復(fù)，從而回歸正常生活!

專家名片

張傳開

主任醫(yī)師

坐診時(shí)間 : 周一全天

專業(yè)特長 : 擅長于各種復(fù)雜的關(guān)節(jié)疾病，運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖膝關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)翻修，前后交叉韌帶斷裂，韌帶附著點(diǎn)撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷，半月板破裂，肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)僵硬，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療上有獨(dú)到的辦法。

郝亮副主任醫(yī)師

坐診時(shí)間 : 周三全天

專業(yè)特長 : 膝關(guān)節(jié)置換;計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換;肩、膝、髖關(guān)節(jié)鏡使用;四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療及各種關(guān)節(jié)病治療。

徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科

關(guān)節(jié)科是徐州仁慈醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展?？疲冀ㄓ?017年9月，年手術(shù)量2000余臺(tái)，其中四級(jí)手術(shù)1600余臺(tái)。學(xué)科細(xì)分為膝關(guān)節(jié)專業(yè)組、髖關(guān)節(jié)專業(yè)組、肩關(guān)節(jié)專業(yè)組、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)組。

科室現(xiàn)有醫(yī)師15名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師3名;副教授1名，碩士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生6名;護(hù)理人員14名，主管護(hù)師 6名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。科室共完成徐州市級(jí)課題2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。

診療范圍：

● 髖關(guān)節(jié)外科

髖關(guān)節(jié)病、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、粗隆間骨折需換關(guān)節(jié)者

股骨頭壞死的階梯化治療

● 膝關(guān)節(jié)外科

膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷：股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺(tái)骨折、髁間嵴撕脫骨折、髕骨骨折

膝關(guān)節(jié)智能導(dǎo)航置換、前后交叉韌帶損傷、膝副韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)病

● 肩關(guān)節(jié)外科

肩袖損傷、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

肱骨頭骨折置換