【都市晨報】跟骨骨折不重視，2年后骨折端畸形愈合

王先生兩年前在家摔倒，導(dǎo)致右足跟腫痛，傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查拍片后，診斷為右跟骨骨折。但是王先生也沒有做手術(shù)，僅保守治療，進(jìn)行消腫止痛等簡單的治療就回家休息了?；丶液笠参刺厥馓幚?，傷后右足跟一直腫痛，未見好轉(zhuǎn)。1年前，王先生右足跟腫痛難忍，不能正常行走，又去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，結(jié)果為右跟骨陳舊性骨折，骨折端畸形愈合。

王先生了解到徐州仁慈醫(yī)院有專業(yè)的足踝疾病診療中心，前來就診。該院足踝疾病診療中心的曹廣超主任、趙亮醫(yī)生團(tuán)隊接診了王先生。曹主任通過進(jìn)一步細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)王先生的跟骨長度、高度丟失，寬度增加，外側(cè)壁膨出，跟骨后關(guān)節(jié)面不平整，是典型的陳舊性跟骨骨折、跟骨畸形愈合。

曹廣超主任介紹，陳舊性跟骨骨折是指跟骨骨折超過三周，王先生從受傷到初次來仁慈就診已經(jīng)1年多的時間，骨折端早已畸形生長，所謂畸形愈合是指骨折愈合處的遠(yuǎn)近骨折斷端對線對位不佳，或成角、或旋轉(zhuǎn)、或重疊而成畸形連接，其造成的原因多為整復(fù)不良，或固定不確實而使整復(fù)后的骨折斷端再度移位;或過早地在無保護(hù)下的負(fù)重而使斷端移位，并且在發(fā)生這些情況后又未及時矯正，終于形成畸形愈合。

聽了曹主任的解釋后，王先生非常后悔當(dāng)時沒有重視，曹主任說，絕大部分陳舊性骨折經(jīng)過合理的治療，是可以愈合的;但陳舊性骨折愈合僅是功能得以恢復(fù)的基本條件，要恢復(fù)肢體的功能，需要在愈合全過程中和愈合后進(jìn)行合理的鍛煉。

當(dāng)天，王先生辦理了住院手續(xù)，然后做了術(shù)前的相關(guān)檢查，明確了診斷之后，曹廣超主任、趙亮醫(yī)生制訂了手術(shù)方案。第二天下午曹主任、趙亮醫(yī)生團(tuán)隊就在腰麻下為王先生做了右跟骨截骨矯形、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)中沿著跟骨原有的骨折線將跟骨鑿開，重新整復(fù)，考慮距下關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，已經(jīng)沒有保留的條件，于是就給予距下關(guān)節(jié)融合，跟骨截骨矯形內(nèi)固定治療，手術(shù)后王先生平安返回了足踝病房。

王先生術(shù)后在趙亮醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行了康復(fù)功能鍛煉。經(jīng)過定期復(fù)查，王先生3個月后就可以正常行走。

曹廣超主任介紹：王先生兩年前骨折，如果當(dāng)時用石膏固定，患處愈合好，關(guān)節(jié)穩(wěn)定就能得到維持。但是他當(dāng)時沒有采取治療措施，傷處沒有正常愈合，導(dǎo)致畸形，疼痛癥狀難免會再次出現(xiàn)，并且越來越嚴(yán)重。

曹廣超提醒，腳承擔(dān)著整個人的重量，腳部受傷千萬不要小覷。無論是摔傷、扭傷都要及時就醫(yī)!最近一段時間收治的像王先生這類陳舊性創(chuàng)傷患者，都提到一個詞“保守治療”。需要提別指出的是：“保守治療”的前提是醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)診斷。脫離了醫(yī)生的專業(yè)診斷，一切“保守治療”都是拿自己的健康開玩笑。在醫(yī)生檢查評估后予以固定制動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下行康復(fù)鍛練才是對自己和家人負(fù)責(zé)。