什么樣的脊柱疾病患者適合脊柱微創(chuàng)手術(shù)？

隨著“脊柱微創(chuàng)”的概念深入人心，不少患者前來咨詢脊柱手術(shù)時，直接表明自己想要做“微創(chuàng)”。

首先，讓我們跟著徐州仁慈醫(yī)院脊柱科一起來了解下脊柱疾病的治療吧。

一般來說，像頸椎病、腰椎間盤突出癥等常見的退行性脊柱疾病，治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。而相當(dāng)多的一部分人經(jīng)過藥物、鍛煉、各種理療等保守治療就可以取到較好的效果。只有一部分的患者保守治療無效并且癥狀嚴(yán)重影響生活才考慮手術(shù)治療，而手術(shù)治療中又包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)相比較傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快，住院時間少等優(yōu)點(diǎn)，深受大眾喜愛。但我們應(yīng)該清楚脊柱微創(chuàng)手術(shù)只是治療的一種手段，并非所有患者都適用。

那什么又是脊柱微創(chuàng)手術(shù)呢？

脊柱微創(chuàng)手術(shù)就是傷口?。看蛞粋€孔就好了？

其實，我們通常說的脊柱微創(chuàng)手術(shù)并不是某一手術(shù)名稱，其實更多意義上代表的是一種理念。只要我們可以達(dá)到手術(shù)目的，同時能保護(hù)肌肉和軟組織，自然間隙下進(jìn)行的一個手術(shù)操作，并且病人出血少、恢復(fù)期快，我們都可以稱之為脊柱微創(chuàng)手術(shù)。并不是只是看傷口的大?。?/p>

目前，脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)很多，常見的像通道技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)，當(dāng)然還有部分需要在顯微鏡下完成，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。

什么樣的脊柱疾病患者適合脊柱微創(chuàng)手術(shù)？(常見的幾類)

1、腰椎間盤突出癥和神經(jīng)根型頸椎病為代表的椎間盤病變

就像上面所提到的，這類患者只有一部分患者需要手術(shù)治療，且目前這類疾病手術(shù)多以微創(chuàng)為主。

以臨床上常用于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療的椎間孔鏡技術(shù)為例，一般手術(shù)只需要進(jìn)行局部麻醉即可完成，患者術(shù)后即可下地行走，癥狀明顯緩解，一般術(shù)后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手術(shù)的患者也能接受手術(shù)，而且手術(shù)在內(nèi)窺鏡可視下操作，使得手術(shù)的安全性大大提高，手術(shù)效果良好。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥導(dǎo)致出現(xiàn)腰腿痛癥狀為常見的疾病之一?；颊甙Y狀常表現(xiàn)為不能長途行走，行走中會出現(xiàn)下肢痛、麻癥狀；休息后有緩解，但再次行走癥狀復(fù)發(fā)。腰椎管狹窄患者以中老年人較多，體質(zhì)較差，更合適采用微創(chuàng)手術(shù)，更有利于患者術(shù)后的康復(fù)。

3、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種常見疾病，很多老人由于輕微的外傷就可能出現(xiàn)胸腰背部劇烈的疼痛，甚至轉(zhuǎn)個身、咳嗽一下都會導(dǎo)致難以忍受的劇痛，這常常是椎體壓縮骨折了。如果采用保守治療，需要絕對臥床2個月以上的時間，不僅加重了骨質(zhì)疏松，也可能導(dǎo)致肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或褥瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重時可危及病人生命。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)能夠很好地解決這些問題，患者術(shù)后疼痛即刻大部分緩解，并可佩帶護(hù)具下地活動，大大提高了生活質(zhì)量。

4、脊柱矯形及脊柱腫瘤

對于輕度的脊柱畸形通過經(jīng)皮椎弓根螺釘固定并配合微創(chuàng)減壓技術(shù)都能獲得良好的療效；脊柱轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致患者出現(xiàn)無法忍受的劇痛，部分患者通過微創(chuàng)手術(shù)有助于減輕疼痛。