微創(chuàng),顧名思義,就是盡可能減少手術(shù)對(duì)正常組織的損害,更大限度降低手術(shù)對(duì)全身各系統(tǒng)功能的影響。在脊柱外科領(lǐng)域,微創(chuàng)療法已經(jīng)成為治療脊柱疾病的主導(dǎo)技術(shù)之一,因此就有了脊柱微創(chuàng)專業(yè)。
在徐州仁慈醫(yī)院脊柱科病區(qū),你可以看到各種各樣病癥的患者:有的人因外力導(dǎo)致脊椎變形、骨折;有的人椎管狹窄導(dǎo)致走路腿疼;還有的人患有腰椎間盤突出,肢體酸麻難以忍受……這些,全部與脊柱有關(guān)聯(lián)。
脊柱是身體的支柱,位于背部正中,上端接顱骨,下端達(dá)尾骨尖。脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段,上部長(zhǎng),能活動(dòng),好似支架,懸掛著胸壁和腹壁;下部短,比較固定,身體的重量和所受的震蕩即由此傳達(dá)至下肢。從結(jié)構(gòu)上講,脊柱由脊椎骨及椎間盤構(gòu)成,是一相當(dāng)柔軟又能活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。隨著身體的運(yùn)動(dòng)載荷,脊柱的形狀可有相當(dāng)大的改變。脊柱的活動(dòng)取決于椎間盤的完整,相關(guān)脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧。由于其內(nèi)含的脊髓,更是大腦中樞神經(jīng)信息的重要通道,是運(yùn)動(dòng)的樞紐,神經(jīng)的中樞。因此脊柱是很多疾病發(fā)生的關(guān)鍵,也是造成很多慢性病和疑難病的原因。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛,還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的多種病癥。
那么,脊柱微創(chuàng)外科能治療哪些疾病呢?
脊柱骨折:老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種常見疾病,很多老人由于輕微的外傷就可能出現(xiàn)胸腰背部劇烈的疼痛,甚至轉(zhuǎn)個(gè)身、咳嗽一下都會(huì)導(dǎo)致難以忍受的劇痛,這常常是椎體壓縮骨折了,可以通過脊柱微創(chuàng)手術(shù)解決。
腰椎管狹窄癥:很多老年人的腰腿痛就是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致的,患者常常抱怨“走不遠(yuǎn)”,走著走著就覺得下肢又痛又麻,必須停下來休息一下才能繼續(xù)走一小段路。但由于老年人體質(zhì)較差,又多合并高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,開刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)困難,采用微創(chuàng)手術(shù)更合適,有利術(shù)后的康復(fù)。
頸腰椎間盤突出、脊柱創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎等,都可以利用脊柱微創(chuàng)治療。
伴隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的日益普及,民眾對(duì)于微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)大多有所了解,但是在對(duì)具體病癥是否需要手術(shù),或者說該選擇開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)上依舊會(huì)表現(xiàn)出無所適從——
1、猶豫不決
對(duì)于做手術(shù)猶豫不決的原因有兩個(gè),一是高齡、體弱、多病,考慮身體不能承受,二是害怕手術(shù)。而微創(chuàng)能很好同時(shí)解決這兩個(gè)問題。
相比于開“大刀口”的傳統(tǒng)手術(shù),脊柱微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。對(duì)此,徐州仁慈醫(yī)院脊柱科醫(yī)生表示,一些病痛能解決的,就不要選擇保守治療的,比如老年人的椎體壓縮骨折,如果采用保守治療,需要絕對(duì)臥床2個(gè)月以上的時(shí)間,不僅加重了骨質(zhì)疏松,也可能導(dǎo)致肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或褥瘡等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及病人生命。而在局部麻醉下運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù),疼痛馬上能得到緩解,并可佩帶護(hù)具下地活動(dòng),大大提高了生活質(zhì)量。
2、脊柱微創(chuàng)創(chuàng)口
脊柱方寸之間集中了大量神經(jīng)、血管等重要組織,手術(shù)操作時(shí)若辨識(shí)不清,極有可能造成神經(jīng)、血管、脊髓的損傷,嚴(yán)重時(shí)可致癱、致死。而徐州仁慈醫(yī)院脊柱科醫(yī)生,具有大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累,每個(gè)人均能獨(dú)擋一面。
有數(shù)據(jù)表明,我國腰椎病患者數(shù)量逐漸上升,且呈低齡化趨勢(shì)
有數(shù)據(jù)表明,我國現(xiàn)有腰椎病患者超過2億人。據(jù)美國 NIH 統(tǒng)計(jì),脊柱退變疾病在全球范圍發(fā)病率高達(dá) 5.7%,病患率越來越高,且呈低齡化趨勢(shì),從以前的中青年發(fā)病,逐漸發(fā)展為15歲以上的青少年發(fā)病,脊椎疾患已成為危害民眾健康的一個(gè)重要因素。因此保護(hù)好脊柱意義十分重大,民眾應(yīng)保持正確的坐姿、站姿,多運(yùn)動(dòng)增加脊柱韌性,多補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,切莫超過自身能力的負(fù)重、搬運(yùn)等。
徐州仁慈醫(yī)院脊柱科在進(jìn)一步夯實(shí)技術(shù)的同時(shí),也將不斷拓展微創(chuàng)技術(shù)的覆蓋范圍,讓手術(shù)效果朝著更微創(chuàng)、恢復(fù)更快的方向努力。
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