病毒性心肌炎患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟引起的以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,有的可伴有心包炎和心內(nèi)膜炎。本病臨床表現(xiàn)輕重不ー,大多病例屬輕癥,可表現(xiàn)為胸悶、心慌等,預(yù)后良好,但重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心律失常、心源性休克等不良后果。

二、【飲食】

進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物,尤其是富含維生素C的食物,如新鮮瓜果和蔬菜等,以促進(jìn)心肌代謝與恢復(fù)。多吃含蛋白質(zhì)豐富的的食物如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、豆制品等。切忌暴食暴飲,要少量多餐。忌油炸食物、肥肉及刺激性食物(如辣椒、濃茶、咖啡等),戒煙酒。伴有心力衰竭竭的患者還應(yīng)注意低鹽飲食。

三、【休息和活動(dòng)】

伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、低血壓者應(yīng)臥床休息。癥狀好轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常后方能逐漸增加活動(dòng)量,病室內(nèi)應(yīng)保持新鮮空氣,注意保暖。強(qiáng)調(diào)臥床休息,保證充足的睡眠,以減少心肌耗氧量,促進(jìn)心肌功能恢復(fù),在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3~4周。一般總休息時(shí)間3~6個(gè)月。直至心臟大小恢復(fù)正常和心功能恢復(fù)后,根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)量。

四、【用藥指導(dǎo)】

常用藥物有抗病毒藥、營(yíng)養(yǎng)心肌藥、免疫調(diào)節(jié)藥等。告知藥物作用和常見(jiàn)副作用,如出現(xiàn)藥物副作用時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

五、【心理指導(dǎo)】

良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)至關(guān)重要。要知道本病經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,絕大部分可以完全恢復(fù),不要過(guò)度擔(dān)心,但疾病的恢復(fù)需要一段時(shí)間,不能急于求成。

六、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動(dòng)同前。

2.用藥:了解有關(guān)藥物的名稱(chēng)、劑量、用法,作用與副作用,堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減或撤換藥物。

3.學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏的方法,發(fā)現(xiàn)異?；蛴行募?、胸悶等癥狀及時(shí)就診。

4.自我管理

(1)出院后至1年內(nèi)為恢復(fù)期,這期間保持充足睡眠,避免劇烈體育運(yùn)動(dòng),要視身體狀態(tài)逐步增加運(yùn)動(dòng)量,以不出現(xiàn)心悸胸悶為原則。

(2)恢復(fù)期避免再次上呼吸道感染,使抵抗力下降,心肌炎癥加重或復(fù)發(fā)。

(3)定期門(mén)診隨訪(fǎng)復(fù)查,查看心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等。