【智慧骨科】手腕舟骨骨折保守治療一年多未愈，仁慈手外用骨科機(jī)器人+關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治愈

小伙騎電瓶車摔傷致左腕舟骨骨折，保守治療一年多未愈合，在仁慈進(jìn)行了機(jī)器人+關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，手術(shù)相當(dāng)成功。

相較于傳統(tǒng)石膏固定腕舟骨骨折或橈骨遠(yuǎn)端骨折，近年來腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)得到更多患者的青睞;再加上天璣骨科機(jī)器人的協(xié)助，仁慈可謂如虎添翼。幾百臺(tái)腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下來，手外二病區(qū)的齊偉亞主任也積累了很多的經(jīng)驗(yàn)和心得，而手術(shù)的效果和患者的滿意度是最令他欣慰的。

骨科機(jī)器人輔助手術(shù)定位圖

騎電瓶車不慎摔倒，左手腕舟骨骨折一年多未愈合

家住徐州周邊的小劉(化名)今年28歲，一年半前他在騎電瓶車時(shí)不慎摔倒(左手先著地)，致左腕腫脹、疼痛，傷后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片示左舟骨骨折，予石膏外固定治療，骨折一直沒有愈合，傷后一年多次復(fù)查示左舟骨骨折依然沒有變化，手腕疼痛越來越重，活動(dòng)也不靈活。

從朋友那里得知徐州仁慈醫(yī)院幫很多患者治好了舟骨骨折，今年5月初，小劉心懷期待地來到仁慈門診就診，特意掛了齊主任的號(hào)。齊主任為其安排檢查，檢查結(jié)果示舟骨骨折不愈合，斷面硬化，舟骨還沒有壞死，可以植骨手術(shù)，當(dāng)天，小劉辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備第二天手術(shù)。

骨科機(jī)器人導(dǎo)航+關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)，全程3小時(shí)

5月7日，齊主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小劉進(jìn)行了“機(jī)器人導(dǎo)航+關(guān)節(jié)鏡輔助下左舟骨骨折復(fù)位取髂骨植骨內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)中關(guān)節(jié)鏡探查見：左舟狀骨骨折端部分骨質(zhì)硬化，周圍滑膜增生，髓腔內(nèi)部分壞死。關(guān)節(jié)鏡下用一次性磨鉆，磨除骨折兩端硬化骨質(zhì)及壞死骨質(zhì)至骨折端有新鮮血液滲出，關(guān)節(jié)鏡下一次性刨削器刨除滑膜組織。再于右側(cè)髂骨處開窗式取松質(zhì)骨，將準(zhǔn)備好的松質(zhì)骨剪成小塊兒通過關(guān)節(jié)鏡套筒植入左舟骨骨折端缺損處。完成植骨后，機(jī)器人導(dǎo)航下予以精準(zhǔn)3D定位，螺釘內(nèi)固定。手術(shù)順利，全程3個(gè)多小時(shí)。

術(shù)前(左圖)關(guān)節(jié)鏡下植骨(右圖)

機(jī)器人精準(zhǔn)打釘(左圖)術(shù)后微創(chuàng)切口(右圖)

齊主任介紹，醫(yī)學(xué)研究表明，腕舟骨骨折發(fā)生率占腕關(guān)節(jié)骨折約60%。由于腕舟骨體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血供少，舟骨骨折后早起未進(jìn)行手術(shù)治療容易導(dǎo)致骨折不愈合，甚至舟骨壞死。微創(chuàng)手術(shù)不僅切口小，更重要的是不破壞舟骨營養(yǎng)血管，提高愈合率，但手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求很高。螺釘置入位置欠佳，會(huì)引起骨折處穩(wěn)定性不良，還有愈合時(shí)間長。他還介紹，本次手術(shù)開窗取髂骨植骨的操作不會(huì)對(duì)患者髖關(guān)節(jié)造成任何損傷。

仁慈在手術(shù)中聯(lián)合采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和機(jī)器人導(dǎo)航，就在于關(guān)節(jié)鏡微技術(shù)對(duì)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊損傷小，不影響組織血供，而機(jī)器人導(dǎo)航可以精準(zhǔn)定位。這樣的操作，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者的安全。

目前，我院已開展130余例骨科機(jī)器人手術(shù)

2019年11月底，徐州仁慈醫(yī)院引進(jìn)江蘇省第二臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)成功開展130多例骨科機(jī)器人手術(shù)，涵蓋關(guān)節(jié)科、創(chuàng)傷骨科、脊柱科、手外科、足踝科等多個(gè)科室，骨科機(jī)器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”一舉解決了骨科手術(shù)的三大難題：視野差、精準(zhǔn)難、不穩(wěn)定，顯著提升了骨科手術(shù)效果，使骨科手術(shù)更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、患者更快康復(fù)。天璣骨科手術(shù)機(jī)器人的引進(jìn)使用，與2017年底我院和德國貝朗醫(yī)療合作引進(jìn)的“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換”技術(shù)一起，為廣大骨科患者提供更先進(jìn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著我院骨科手術(shù)邁入智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化時(shí)代。

智能 精準(zhǔn) 微創(chuàng)——第三代天璣骨科手術(shù)機(jī)器人

2018年10月20日，央視《新聞聯(lián)播》報(bào)道多部位的通用型骨科導(dǎo)航第三代國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人天璣®。

央視二套報(bào)道天璣骨科手術(shù)機(jī)器人