我市醫(yī)保中心現(xiàn)推進基本醫(yī)療保險部分單病種按病種收付費試點工作,我院經(jīng)過申報,成為首批基本醫(yī)療保險部分單病種按病種收付費醫(yī)院。
單病種按病種收付費是根據(jù)國家衛(wèi)計委臨床路徑管理制定的,臨床路徑是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù),針對某種疾病,按照時間順序,對入院檢查、診斷、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、宣教、出院計劃等,形成的疾病醫(yī)療服務(wù)計劃。市醫(yī)保中心對部分病種規(guī)定最高限價,就是單病種按病種收付費。
實行單病種收付費 減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)
1.規(guī)范醫(yī)療行為,提高了診療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
實行按單病種收費后,使患者在有限的時間內(nèi)得到有效的治療,這自然就增強了醫(yī)護人員的責(zé)任心。促使醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)護質(zhì)量,保證患者盡快恢復(fù)健康。
2.降低醫(yī)療費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
提高參保人員的醫(yī)保待遇,實行按單病種收費后,壓縮了醫(yī)療成本支出,亂用藥、亂檢查的現(xiàn)象得到有效的遏制。
3.詳細的收費清單,增加收費透明度。
病人有時感到收費高,但究竟應(yīng)該收多少并不清楚,也沒法和醫(yī)院、醫(yī)生核實。實施單病種付費最大意義是提高醫(yī)療費用的透明度,使患者一進醫(yī)院就知道就醫(yī)費用,讓患者明明白白就醫(yī)。
4.規(guī)范的手術(shù)醫(yī)療。
由于單病種手術(shù)治療是以權(quán)威性的臨床路徑和診療指南為指導(dǎo),規(guī)范了診療過程,縮短了住院天數(shù),醫(yī)院降低了醫(yī)療成本;患者個人醫(yī)療負擔(dān)大大減輕,同時開展單病種手術(shù)也在很大程度上規(guī)范了試點醫(yī)院的醫(yī)療行為。
徐州仁慈醫(yī)院實行單病種按病種收付費
徐州仁慈醫(yī)院被納入徐州市首批單病種按病種收付費試點醫(yī)療機構(gòu),我院以全市最低的限價申報,以優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境,精湛的醫(yī)療技術(shù),規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),為病人健康提供舒心、放心的服務(wù)。
我院目前先期實行的單病種按病種收付費的疾病有:
血栓性外痔、腹股溝疝、頭皮腫物、內(nèi)痔、混合痔、肛裂、癲癇、闌尾炎、下肢靜脈曲張、心梗、腦梗、尺骨鷹嘴骨折、尺橈骨骨折、股骨骨折、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、脛腓骨骨折、鎖骨骨折、腰椎間盤突出、高血壓腦出血、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、肋骨骨折合并血氣胸、顱骨修補術(shù)、慢性硬膜下血腫、新改急性左心衰、新改結(jié)核性胸膜炎、新改慢性支氣管炎、新改慢性阻塞性肺疾病、新改社區(qū)獲得性肺炎、新改胃十二指腸潰瘍、腱鞘炎、手舟骨骨折、特指掌骨骨折、腕管綜合征、腕和手水平肌腱及肌肉損傷、先天性復(fù)拇指畸形、先天性拇外翻、指骨骨折、肘管綜合征、子宮平滑肌瘤(手術(shù))、子宮平滑肌瘤(腹腔鏡手術(shù))、骨折術(shù)后、髕骨骨折、2型糖尿病等45種單病種。
事例一:家住賈汪的肖先生因脛腓骨骨折(小腿骨折)在徐州仁慈醫(yī)院手術(shù)治療半個月后出院。自從入院后,肖先生就與醫(yī)院簽訂了單病種限價協(xié)議,結(jié)果此次診療費用共花了不到17000元,在該院實施單病種之前脛腓骨骨折治療費用在26000元左右,同樣疾病在實施單病種收費后要比之前少花近萬元。
事例二:68歲的胡大爺是一位有十幾年Ⅱ型糖尿病的患者,最近一段時間血糖一直很高,于是來到徐州仁慈醫(yī)院打算住院治療,住院7天總共花費不到5900。在實行單病種收費之前,一般Ⅱ型糖尿病患者住院治療全程大概在8000左右。實行單病種收費確實為患者省了不少費用。
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