甲亢患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

甲亢是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺漱素增多,進(jìn)入循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫( Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。

二、【飲食】

注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),限制脂肪、膽固醇攝入,低碘飲食,食用高熱量、高蛋白、富含維生素B、易消化的食物。如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹、杏果、棗椰果、干梅等忌食含碘高的食品,如海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品;不選用加碘鹽,或?qū)Ⅺ}炒熱后再用,遊免進(jìn)食過(guò)量卷心菜、白菜、甘藍(lán)、油菜、木薯、核桃等食品,以免誘發(fā)甲狀腺疾病惡化。忌刺漱性的飲料,如咖啡、濃茶等。

三、【休息和活動(dòng)】

在甲亢治療的早期階段,患者應(yīng)盡量減少活動(dòng),以臥床休息為主。當(dāng)病情得到較好控制,癥狀明顯改善后,可在每晚保證睡眠6~8小時(shí)、白天休息2~3小時(shí)的基礎(chǔ)上,參加一些輕微的體力活動(dòng),如外出散步30分鐘,干些家務(wù)勞動(dòng)及做些力所能及的日常工作。隨著病情的進(jìn)一步控制和好轉(zhuǎn)方可逐漸增加活動(dòng)量及參加社會(huì)活動(dòng)。

四、【用藥指導(dǎo)】

遵醫(yī)囑定時(shí)定量規(guī)律服用抗甲狀腺藥物,一般療程需1.5~2年,不可隨意減量或停用,定期自測(cè)脈搏、體重。脈搏減慢、體重增加是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。

五、【出院指導(dǎo)】

1.避免誘因,指導(dǎo)自我心理調(diào)整,避免感染、嚴(yán)重精神刺漱、創(chuàng)傷等誘發(fā)因素:

(1)加強(qiáng)眼睛的自我保護(hù)。

(2)衣領(lǐng)寬松,嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺,以免加重病情。

(3)有生育需要者,宜治愈后再妊娠,以免加重甲亢。

(4)保證充足睡眠,保持身心愉快,避免精神刺漱或過(guò)度勞累。

2.定期復(fù)診:藥物治療最常見(jiàn)的副作用是藥物性肝損和白細(xì)胞減少,根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲狀腺的功能,如出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀要及時(shí)就診,保管好各類化驗(yàn)數(shù)據(jù),為復(fù)診提供依據(jù)。

3.心理調(diào)適:保持良好的心態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.用藥指導(dǎo):嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可隨意減量或停用,對(duì)于甲狀腺機(jī)能減退需要終身替代治療,這是唯一有效的治療方法。

5.病情監(jiān)測(cè)及隨訪方面:防止黏液性水腫昏迷,定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能,甲狀腺B超隨訪形態(tài)改變,注意結(jié)節(jié)的大小質(zhì)地改變;堅(jiān)持自測(cè)脈搏和體重,以判斷療效。出現(xiàn)惡心、嘔吐、不明原因腹瀉、突眼加重等,應(yīng)警惕甲狀腺危象可能,及時(shí)就診。