心絞痛患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識】

心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其危險因素包括年齡、男性、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏體力活動等,治療上除針對心絞痛治療外,需努力控制危險因素。

二、【飲食】

注意低鹽低脂飲食,避免肥肉、牛油的攝取,而以多不飽和脂肪,如大豆油、葵瓜子油代替。避免高膽固醇的食物,如蛋黃、內(nèi)臟類、甲殼類及巧克力力等食物。減少甜食,可選擇豆制品、淡水魚、瘦瘦肉、蔬菜等,少量多餐,禁煙、酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物,避免飲食過飽。

三、【休息和活動】

適當(dāng)體育鍛煉,避免過度勞累及重體力勞動,活動中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀立即停止活動,并告知醫(yī)護(hù)人員,積極處理。疼時絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。

二、【用藥指導(dǎo)】

常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、他汀類及抗血小板制劑等。服藥過程中若出現(xiàn)頭痛、面紅、脈博減慢、胃腸道反應(yīng)等及時告訴醫(yī)護(hù)人員。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食與活動同前。保持生活規(guī)律,平時最好的活動是步行、打太極拳、柔軟體操等,出院后活動量以不引起癥狀為度,合理安排休息與活動,保持足夠的睡眠。

2.用藥指導(dǎo):了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅持遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減或撤換藥物。服用阿司匹林等抗血小板制劑時如發(fā)現(xiàn)鼻出血、牙齦出出血,全身出血點及血尿、黑便等出血傾向及時到醫(yī)院就診。服用調(diào)脂藥需定期檢測肝功能。

3.避免誘發(fā)因素:如大便用力、飽餐、過度勞累、情緒激動、寒冷、吸煙、心動過速等。避免觀看刺激的電視節(jié)目、運動比賽或面臨過于興奮或悲傷的場面。

4.自我管理

(1)隨身備用硝酸甘油,應(yīng)放在棕色瓶中防止見光分解。

(2)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥藥,不可擅擅自減量或停藥。

(3)心絞痛發(fā)作時的應(yīng)對技巧:立即停止所有的活動,保持安靜直到胸痛消除為止,同時要解開衣領(lǐng)及束縛的衣服,立即含服硝酸甘油,若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解,則有發(fā)生心肌梗死的可能,需立即赴急診室就診。

(4)保持排便通暢,予清淡淡易消化含纖維豐富富的食物,排便困難者,適當(dāng)給予腹部按摩,必要要時予開塞露、杜密克、麻仁丸等通便藥物。

(5)定期門診隨訪,及時調(diào)整用藥,有胸悶、胸痛等不適及時就診。