【世界卒中日】腦卒中呈現(xiàn)年輕化趨勢，高血壓、肥胖、抽煙、喝酒等是高危因素

　　10月29日是“世界卒中日”。腦卒中俗稱“腦中風”，是“人類健康的頭號殺手”，是一個具有高復發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人對此并不了解。為了提高市民腦中風防控意識，記者采訪了仁慈醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師朱本亮，以真實案例為基礎，介紹一下腦中風的相關知識。

　　午休醒來身子發(fā)麻，竟然是中風先兆

　　40歲的李先生家住徐州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)蟠桃花園小區(qū)。不久前的一天中午，午休醒來的他發(fā)現(xiàn)一側身子有些發(fā)麻無力，擔心自己得了中風，因此，他決定步行前往附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。盡管從家到醫(yī)院的路程只需10多分鐘，但他感覺自己的步伐越來越沉重。

　　當李先生抵達徐州仁慈醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生判斷其可能患上了中風，因此，立即開辟綠色通道，為其采血，并安排他做腦部CT，同時，通知病房做好溶栓準備。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師朱本亮告訴記者，由于CT是根據(jù)密度成像的，再加上患者來院及時，為此，該患者的腦部CT顯示無中風病灶，但根據(jù)其身體發(fā)麻，且癥狀加重的特點來看，應該就是中風的表現(xiàn)，為此，醫(yī)生立即為進行了溶栓治療，患者的癥狀明顯好轉。第二天，該患者頭顱磁共振顯示，腦中仍有少量病灶，這說明醫(yī)生最初的判斷是準確的，只是由于溶栓及時，所以患者的恢復情況才會這么好，未遺留明顯后遺癥。

　　腦中風是“人類健康的頭號殺手”，是一個具有高復發(fā)率、高死亡率和高致殘率以及低治愈率的“三高一低”疾病。黃金搶救時間是3-4.5小時，一旦錯過黃金搶救時間，患者的預后無法估量。”朱本亮表示。

　　腦中風呈年輕化趨勢，高血壓成高危因素

　　朱本亮告訴記者，針對腦中風，以前50歲的患者就屬于年輕的了，可現(xiàn)在2、30歲也很常見了，形勢非常嚴峻。值得一提的是，腦中風后的復發(fā)問題相當多見，中風復發(fā)導致患者已有的神經(jīng)功能障礙加重，并使死亡率明顯增加。首次中風后6個月內是復發(fā)危險性最高的階段，所以在首次中風后有必要盡早開展二次預防，減少復發(fā)率，并提高患者的生活質量。

　　“腦中風復發(fā)的相關危險因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等等。此外，工作強度大也是導致腦中風年輕化的原因，因為長期工作勞累會使血壓升高，從而加快腦血管硬化。”朱本亮表示，特別是冬季來臨，腦血管疾病高發(fā)，高血壓是造成出血性腦中風的最關鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦出血風險。所以，血壓稍高的人不要以為腦出血和自己很遙遠?？刂蒲獕鹤詈玫霓k法就是科學服藥。人們要避免兩種誤區(qū)，第一是完成任務式的吃藥，也就是只吃藥不監(jiān)測，對服藥的效果不知情。第二是憑感覺吃藥，也就是等身體不舒服的時候才吃藥，身體舒服了就不吃了。此外，每年這時，很多有心腦血管疾病的老人總是會到醫(yī)院去打點滴，希望能預防中風等發(fā)病。事實上，打點滴對預防卒中發(fā)病無用。根據(jù)中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組指南協(xié)作組頒布的《卒中規(guī)范化指南》，可憑借ESSEN評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，進行分層治療，不同病人有不同的預防措施，如卒中高危患者(ESSEN評分≥3分者)，應進行長期的更積極的抗血小板藥物預防。

　　值得注意的是，中風患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔憂、悲觀失望等。因此，家屬應重視心理康復與護理，要耐心安慰病人、從生活護理方面多關心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復治療信心，循序漸進，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，保持治療和護理工作的順利，使病人早日恢復。

　　專家介紹:朱本亮，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內科主任

　　徐州市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會委員，精神、心理專業(yè)委員會副主任委員，徐州市心理協(xié)會臨床心理委員會副主任委員，原徐州礦務集團首批“111”拔尖人才。多年來一直從事神經(jīng)科各種疾病的診斷與治療，在腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，神經(jīng)心理疾病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其對于睡眠障礙及心理障礙等疾病有獨到研究與見解，曾多次獲得省、市科技進步獎多項，在省、國家級刊物上發(fā)表論文十余篇。

　　技術擅長：腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，神經(jīng)心理疾病及其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。