十種改善孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理質(zhì)量的方法

　　如今，全球日益認(rèn)識到，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是保持母嬰生存和健康的關(guān)鍵。目前每年有30.3萬名孕產(chǎn)婦死亡，260萬死產(chǎn)，還有270萬新生兒出生后28天內(nèi)死亡。完善醫(yī)療服務(wù)有助于避免上述許多死亡。

　　越來越多的嬰兒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生。在聯(lián)合國及其合作伙伴支持下新成立的“改善孕產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理質(zhì)量和兒童健康網(wǎng)絡(luò)”旨在幫助各國提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量以及尊重尋求治療者的權(quán)利和尊嚴(yán)。

　　下面，就讓我們用圖片故事來講述：世衛(wèi)組織基于《改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，是建議各國怎么改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量以及預(yù)防孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的。

　　1.孕婦應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r侯獲得適當(dāng)?shù)淖o(hù)理

　　世界衛(wèi)生組織建議孕婦在懷孕期間至少做八次產(chǎn)檢以檢查和處理可能存在的問題，減少死產(chǎn)或新生兒死亡的可能性。醫(yī)生還可利用產(chǎn)檢為孕婦提供一系列支持與信息，包括健康的生活方式、疾病預(yù)防和計劃生育。

　　2.新生兒應(yīng)在出生后立即得到基本護(hù)理

　　應(yīng)將新生兒放在母親的胸部，保持直接皮膚接觸，直到第一次母乳喂養(yǎng)之后。讓新生兒保持干凈溫暖，護(hù)理他們的眼睛與臍帶。新生兒出生24小時之后可以洗澡，按照國家指南補(bǔ)充維生素K和接種疫苗，監(jiān)測溫度，發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。在出院前，即通常在出生后24小時左右，對新生兒做全面評估，也是第一次體檢。

　　3.個頭小、患病嬰兒應(yīng)得到精心護(hù)理

　　個頭小的嬰兒(比如早產(chǎn)或個頭小于胎齡的嬰兒)有較大可能在新生兒期死亡、存在長期健康問題和終生殘疾。應(yīng)一直讓嬰兒保持溫暖，由其母親母乳喂養(yǎng)。在嬰兒條件允許的情況下，應(yīng)支持母親采取袋鼠媽媽護(hù)理法。應(yīng)在設(shè)備良好的新生兒病房照顧個頭很小和患病新生兒，并由訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員密切監(jiān)測其并發(fā)癥情況。

　　4.預(yù)防醫(yī)院獲得性感染

　　醫(yī)院獲得性感染增加死亡和患病風(fēng)險，增加住院費(fèi)用和延長住院時間。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施對于預(yù)防醫(yī)院獲得性感染很必要。包括醫(yī)務(wù)人員在檢查病人前后用肥皂和水或含酒精的手消毒劑洗手，安全儲存和處理感染性廢棄物和尖銳物體，給產(chǎn)房和新生兒護(hù)理區(qū)的所有器械殺菌消毒。

　　5.醫(yī)院應(yīng)有適宜的物理環(huán)境

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要配備能安全可靠使用的水、電、衛(wèi)生、手衛(wèi)生和廢物處理設(shè)施。空間設(shè)計、構(gòu)造和維護(hù)需考慮隱私以及便于提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需具備充足的藥物、醫(yī)療物資和設(shè)備。

　　6.與產(chǎn)婦及家人有效溝通，響應(yīng)其需求

　　病人應(yīng)知道關(guān)于護(hù)理的所有信息，讓他們感到有參與關(guān)于治療的所有決策。醫(yī)務(wù)人員和病人間的有效溝通能減少不必要的焦慮，使得產(chǎn)婦即使在有并發(fā)癥的情況下，也能覺得分娩是積極體驗。

　　7.需轉(zhuǎn)診的產(chǎn)婦和新生兒能被迅速轉(zhuǎn)診

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備每天24小時運(yùn)行和一周運(yùn)行7天的交通服務(wù)，以在必要時運(yùn)輸產(chǎn)婦和新生兒。有隨時可用的轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)電話號碼清單。轉(zhuǎn)診系統(tǒng)應(yīng)受到監(jiān)管和問責(zé)，其政策應(yīng)保護(hù)女性免于經(jīng)濟(jì)障礙。

　　8.沒有女性應(yīng)在分娩、生產(chǎn)和產(chǎn)后初期受到傷害

　　不必要和有害的操作能導(dǎo)致并發(fā)癥，給產(chǎn)婦和新生兒造成傷害。比如陰道分娩前的常規(guī)灌腸或會陰剃毛，嬰兒出生后立即洗澡，讓嬰兒遠(yuǎn)離母親，營銷宣傳母乳替代品和人工喂奶。

　　9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需始終具備合格的護(hù)理人員

　　所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分娩和生產(chǎn)區(qū)都應(yīng)有數(shù)量充足合格和訓(xùn)練有素的員工以及熟練的助產(chǎn)士24小時在崗以應(yīng)對預(yù)期工作量。助產(chǎn)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理時面對的普遍障礙包括：社會尊重較低，薪酬低，工作時間長，人手不足，缺乏功能齊全的設(shè)施環(huán)境。重視以助產(chǎn)士經(jīng)驗為基礎(chǔ)的專業(yè)教育與衛(wèi)生人力管理很重要。

　　10.擁有完整、準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)化病歷

　　所有嬰兒都應(yīng)該獲得出生證明。完整、準(zhǔn)確的病歷記錄是醫(yī)療服務(wù)、臨床隨訪、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和健康結(jié)果的重要記錄，也有助于明確尚待完善的領(lǐng)域。新生兒的免疫接種情況、孕齡、出生體重、檢查結(jié)果等詳細(xì)信息應(yīng)錄入系統(tǒng)，使得母嬰的所有醫(yī)療記錄都能相互關(guān)聯(lián)起來。