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技術(shù) | 七旬老師傅鋸傷三手指,醫(yī)生顯微鏡下斷指再植

時(shí)間:2018-06-12 來(lái)源:未知 閱讀:

  老順今年70歲,是家具公司的老師傅了。今年5月,老人在家具廠操作桌鋸時(shí),不慎鋸傷了左手食指、中指和環(huán)指,導(dǎo)致環(huán)指完全離斷。送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,醫(yī)生查看老人的手部傷口,發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重,建議老人把手指直接截掉。老順一聽(tīng)有點(diǎn)懵:自己干了一輩子木工,最后卻要丟掉三個(gè)手指,這事兒不干。一旁的工友給老順支招:聽(tīng)說(shuō)徐州仁慈醫(yī)院的斷指再植技術(shù)不錯(cuò),不如去那看看。簡(jiǎn)單包扎后,老順趕緊帶著斷指趕到我院就診。


 
  正值手外三的董自強(qiáng)醫(yī)生值班,他給病人檢查發(fā)現(xiàn),老順的左環(huán)指自中節(jié)近端完全離斷,因?yàn)殡婁弫?lái)回鋸拉,創(chuàng)面挫傷很?chē)?yán)重。同時(shí),食指和中指的指動(dòng)脈也都出現(xiàn)了離斷不供血的情況。最重要的是,老順已經(jīng)70歲了,老年人的血管彈性很差,術(shù)后容易出現(xiàn)血管危象,導(dǎo)致手指壞死。這些情形,增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但看到老人期盼的眼神,醫(yī)生們還是決定不惜一切代價(jià)為老人行斷指再植手術(shù)。
  手術(shù)小組迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,為病人進(jìn)行手指再植手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生在顯微鏡下精細(xì)吻合血管,并修復(fù)了神經(jīng)、肌腱,妥善固定了骨折端,手術(shù)獲得成功。老順住了幾天院,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心換藥和護(hù)理,如今,老人的手指已經(jīng)順利成活,出院回家了。


手外科醫(yī)生:不同情況的切割傷如何緊急處理
  現(xiàn)在是科普時(shí)間!如果我們懂得割(切)傷手指后的應(yīng)急處理,就能在關(guān)鍵時(shí)刻正確處理,幫人幫己。我院手外科醫(yī)生就(割)切傷手指的不同情況如何緊急處理為患者支招。

傷口超過(guò)1厘米且較深
  這種狀況一般出血較多,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行縫合處理才能有效止血和有助傷口愈合。在到達(dá)醫(yī)院前,要采取壓迫止血法,用手壓住傷口,可用干凈紗布或是其他布類(lèi)物品直接按在出血區(qū),或用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端(手指根部)鄰近位置上,以阻斷血液來(lái)源。
  提醒:如果傷到手指情況嚴(yán)重需要到醫(yī)院處理,千萬(wàn)不可先在傷口上涂抹紫藥水之類(lèi)的藥物,這樣會(huì)影響醫(yī)生正確判斷傷情。

削掉肉
  削掉手指肉若缺損在1厘米以內(nèi),除做好以上止血處理外,還要把被切掉的組織一起帶到醫(yī)院,進(jìn)行縫合處理,一般愈合良好。若缺損大于1厘米,可做植皮或者做皮瓣手術(shù),手術(shù)成熟且精細(xì),愈后效果好。

手指頭切斷的處理,指體離斷
  斷指發(fā)生一般是切割傷最嚴(yán)重的情況。當(dāng)手指發(fā)生骨折,不全離斷時(shí),若不固定,任其隨意動(dòng)來(lái)動(dòng)去,可致原來(lái)未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。正確的方法是用小木板或紙板等臨時(shí)作一固定,不但能保護(hù)血管神經(jīng),還可止痛。
  發(fā)生斷指時(shí),第一時(shí)間是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。創(chuàng)口止血,用清潔的敷料壓在創(chuàng)口上進(jìn)行加壓包扎。或用手指壓住受傷手指根部掌側(cè)兩邊,然后請(qǐng)家人幫忙盡快找到離斷端的指體進(jìn)行保存,再往醫(yī)院送。斷下來(lái)的手指的保存原則為干燥冷藏,禁止泡在水里。簡(jiǎn)單沖洗一下后用清潔的紗布包起來(lái),放進(jìn)防水的密封膠袋(如保鮮袋)里。建議膠袋邊上放置冰塊降溫保存,但切記冰塊不要直接接觸斷指。


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