朱師傅被銑刀切斷四指，仁慈手外專(zhuān)家移花接木腳趾“變”手指

　　52歲的朱師傅是山東菏澤人，在徐州耿集鎮(zhèn)一家家具廠當(dāng)銑工。7月13日早晨7點(diǎn)，朱師傅早早趕到單位，加工一批木制品零件。20分鐘后，正在銑床旁操作的朱師傅，一個(gè)不留神，左手的食中示小指被銑刀不同程度地削斷，中指環(huán)指指腹軟組織缺損，左示小指尤其嚴(yán)重，從甲根部缺損。一時(shí)間，四個(gè)手指大滴流血，朱師傅痛呼出聲。

　　工友見(jiàn)狀，趕緊過(guò)來(lái)，把朱師傅扶上廠里的小車(chē)，向仁慈醫(yī)院飛馳。
　　到了醫(yī)院，急診手外科尚衛(wèi)國(guó)、黎章?tīng)N醫(yī)生值班，兩位醫(yī)生接診了朱師傅，對(duì)朱師傅的傷手做了檢查，很快做好術(shù)前準(zhǔn)備，為患者實(shí)施了左手四指清創(chuàng)、骨折復(fù)位內(nèi)固定、甲床撕脫皮膚修復(fù)術(shù)。


　　術(shù)中，醫(yī)生清除傷指創(chuàng)緣挫傷、污染失活組織，手法復(fù)位示指、環(huán)指部位的骨折，利用克氏針固定，修復(fù)撕脫的皮膚。輸入抗生素預(yù)防感染，之后又對(duì)癥下藥，采用一些藥物鎮(zhèn)痛。
　　術(shù)后，朱師傅被推入手外科病房，在醫(yī)護(hù)人員的精心用藥護(hù)理下，朱師傅的傷情很快穩(wěn)定并開(kāi)始好轉(zhuǎn)。
　　 　　兩周后，朱師傅的傷手具備了再造手術(shù)指征，朱輝主任、黎章?tīng)N醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用成熟的顯微外科技術(shù)、整形外科技術(shù)為其進(jìn)行了左手清創(chuàng)、示指中指再造術(shù)。


　　術(shù)中，手術(shù)小組先根據(jù)傷指缺損情況設(shè)計(jì)好游離皮瓣的大小和形狀。在患者左腳大腳趾、示趾位置小心地對(duì)應(yīng)標(biāo)明示指、中指缺損的大小。之后，將腳趾相關(guān)部分切下，并將腳趾血管、神經(jīng)毫無(wú)損傷地游離取下，與示指、中指的血管神經(jīng)對(duì)應(yīng)接好，使二者相互吻合，并保證血管暢通。此外，對(duì)于取過(guò)皮瓣的腳趾，進(jìn)行細(xì)致的縫合。


　　朱輝主任介紹，“手指再造術(shù)”完全從手的外觀和功能上考慮。術(shù)后剛開(kāi)始，足趾成為手指的事實(shí)可能會(huì)引起患者心理的異常反應(yīng)。但這只是一個(gè)過(guò)渡期。之后，隨著神經(jīng)感覺(jué)的恢復(fù)，患者會(huì)慢慢習(xí)慣。從外觀上來(lái)看，外人不會(huì)看出患者曾做過(guò)移腳趾“再造”手指的手術(shù)，最多通過(guò)細(xì)微觀察看出手指曾受過(guò)傷。
　　腳趾影響方面，朱輝主任說(shuō)，無(wú)論是功能還是外形影響甚小，不會(huì)影響正常的活動(dòng)。

　　術(shù)后，朱輝主任提醒，患者和家屬需密切觀察再植手指的指端血液循環(huán)，配合醫(yī)院的治療。生活起居有規(guī)律，保持情緒樂(lè)觀，飲食有節(jié)。
　　“患者要克服功能鍛煉的痛苦，使手指功能更好地恢復(fù)。”術(shù)后功能鍛煉要根據(jù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。主要有以下功能鍛煉：1、屈伸掌指關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)練習(xí)。2、抗阻力練習(xí)。3、練習(xí)執(zhí)筆、筷，扣紐扣等技能訓(xùn)練。

　　如今，患者再植手指全部成活，已經(jīng)出院回家康復(fù)，進(jìn)行技能訓(xùn)練，一般3個(gè)月就可以達(dá)到手指受傷前的靈活度。