肺功能只剩30%的老人，要進行全髖關(guān)節(jié)置換風險有多大？仁慈關(guān)節(jié)科又一次給出漂亮答案

　　一個患有多年肺纖維化、肺功能只剩30%的老人，要進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風險有多大? 關(guān)節(jié)組長邱東新告訴你：把握住手術(shù)時機尤為關(guān)鍵!仁慈關(guān)節(jié)科接到這位突發(fā)病人后，第一時間做出準確判斷，緊急聯(lián)合內(nèi)科、麻醉科進行會診，用無懈可擊的技術(shù)和科學充分的準備避免了術(shù)中并發(fā)癥，邱東新手術(shù)團隊再一次貢獻了一臺漂亮的手術(shù)!昨天，小編在關(guān)節(jié)病區(qū)見到了已下地行走、樂呵呵在病房康復的耿大爺。

　　10月8日傍晚，銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)的耿大爺回家途中，遇到一段不平路面，加上憋、喘，老人一下摔倒在堅硬的水泥地面上，右髖部著地，當即感到一陣巨痛，老人趴地上緩了一會，才在村民的幫助下起身。到家后，感覺右髖部似乎有點變形，活動受限，老人心存僥幸，覺得可能是骨頭錯位，多躺幾天養(yǎng)養(yǎng)就好了。
　　第二天，疼痛加劇，耿大爺只好去了區(qū)里的醫(yī)院，拍完片子，醫(yī)生就告訴他：你這是右股骨頸骨折，斷了，不行了，得手術(shù)治療。
　　耿大爺?shù)膬鹤诱遗笥汛蚵?，朋友告訴他，徐州仁慈是骨科最好的醫(yī)院，小耿立刻就把耿大爺送到了仁慈醫(yī)院。

　　關(guān)節(jié)組長邱東新醫(yī)生接診了耿大爺。耿大爺?shù)那闆r需要手術(shù)，這毫無疑問，這樣的手術(shù)在關(guān)節(jié)科也屬于“小case”，關(guān)節(jié)科曾經(jīng)不止一次為比耿大爺還高齡得多的老人做過同樣手術(shù)，手術(shù)結(jié)果和后續(xù)跟蹤都顯示非常成功。
　　問題是，邱組長在檢查和問診中發(fā)現(xiàn)，耿大爺存在特殊情況，老人肺纖維化，肺功能只剩30%。耿大爺幾年前查出有肺纖維化，長期服藥，而且活動量受到極大的限制，平時稍微活動量大一點，走上二三十米，就會覺得憋、喘得慌，因為缺氧的原因。

　　“像他這種股骨頸骨折，如果不做手術(shù)的話，以后可能將無法下地行走，需要長期臥床了。這對于一個肺功能極差的人來說，就是致命的打擊了。因為長期臥床的話，最常見的并發(fā)癥就是肺功能的逐步惡化。所以這個病人的情形不能拖，多等一天，就多增加一天的風險。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就會錯失治療時機，那這個手術(shù)可能后期就再沒有任何機會去做了。而且他的肺功能通過藥物的治療也不會有改善，只會越來越加重。所以，這個手術(shù)的時機就顯得很重要，術(shù)前的評估、處理顯得特別關(guān)鍵。” 關(guān)節(jié)組長邱東新說。
　　充分評估所有可能出現(xiàn)的不利情況，關(guān)節(jié)科緊急請求內(nèi)科、麻醉科聯(lián)合會診，制訂科學、細致的手術(shù)方案，準備手術(shù)。

　　通過詳細的術(shù)前檢查，謹慎的評估，充分的術(shù)前準備，邱東新手術(shù)團隊第二天為老人進行了右人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)2個小時結(jié)束，非常漂亮，耿大爺術(shù)后第二天就在醫(yī)生指導下下地活動，迅速開始康復，避免了肺功能的進一步損傷。
　　“這個病人，其實從手術(shù)麻醉的角度來說，我們是承擔了一定的風險的，風險主要在醫(yī)生和麻醉師這方面。我們擔心他術(shù)中會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，他的呼吸憋喘會加重，一旦出現(xiàn)還是比較危險的。還好，準備充分，術(shù)中過程比較順利。” 關(guān)節(jié)組長邱東新說。



　　昨天，小編在關(guān)節(jié)病區(qū)見到了耿大爺。耿大爺樂呵呵地坐在病床沿，正跟兒子聊著天。“現(xiàn)在能下地走上兩圈，也不疼了，邱醫(yī)生跟我說，得不讓人扶著自己走，讓我多練練。”老人站起來，走了一圈。“謝謝邱醫(yī)生，你們的技術(shù)是真好!”