如果神經(jīng)損傷,會(huì)有哪些后果呢?麻木、疼痛、手臂無(wú)法屈伸、手指提不了東西……甚至更嚴(yán)重的,生活無(wú)法自理,每晚不能入眠,患者的生活一度陷入了痛苦之中。
?得知復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)損傷修復(fù)方面的專家來(lái)仁慈坐診的消息,患者們?cè)缇吞崆邦A(yù)約了名額。7月19日上午八點(diǎn)半,三樓專家門(mén)診室外的大廳里,已經(jīng)坐滿了來(lái)自淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊的神經(jīng)損傷患者。當(dāng)天上午,三個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,蔣軍健教授看診了近二十位臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)及其它神經(jīng)損傷方面的患者,其中年齡最大的一位患者已經(jīng)79歲,他因?yàn)楸蹍采窠?jīng)損傷而無(wú)法自主完成穿衣、端碗等基本動(dòng)作?;颊邆兿蚴Y教授訴說(shuō)著在生活中遇到的困惑和煩惱,蔣教授一一耐心解答。
飲食上不需要忌口
聽(tīng)到蔣軍健教授說(shuō)飲食上沒(méi)什么需要忌口的,魚(yú)肉都可以正常吃,劉大爺(化名)瞬間輕松了許多。劉大爺去年7月份右臂叢神經(jīng)受到損傷,陳步國(guó)主任為他做了手術(shù),他現(xiàn)在感覺(jué)胳膊抬不動(dòng),時(shí)常有刺痛感,所以再過(guò)來(lái)復(fù)查一下。蔣教授告訴他,感覺(jué)刺痛是正常的,蔣教授讓他先做個(gè)肌電圖檢查,觀察神經(jīng)生長(zhǎng)的情況,再作進(jìn)一步治療方案,肌肉萎縮有些嚴(yán)重,平時(shí)多做功能訓(xùn)練,一定要按時(shí)吃藥。
手部缺了6厘米的肌腱,如何修復(fù)?
王先生(化名)的妻子吞吞吐吐地跟蔣教授說(shuō),他們想用人工肌腱,因?yàn)樗龘?dān)心丈夫從腿上移植肌腱會(huì)影響腿部的功能。蔣教授告訴他們,人工肌腱和伸肌腱一粗一細(xì),匹配效果不是太理想,建議從自身取更好,而且腿上也只是留下一道傷疤而已。聽(tīng)了蔣教授的一席話,王先生夫妻倆豁然開(kāi)朗,隨后王先生的妻子又咨詢了蔣教授什么時(shí)間可以進(jìn)行手術(shù)。
腋窩長(zhǎng)了個(gè)瘤子,切開(kāi)才能鑒定屬性
從宿遷趕來(lái)的張女士(化名)說(shuō)她是在一次體檢中意外發(fā)現(xiàn)腋窩長(zhǎng)了個(gè)瘤子。蔣教授看了片子,發(fā)現(xiàn)瘤子很大,但不好判斷瘤子性質(zhì)。如果瘤子來(lái)源于神經(jīng)的話,可能會(huì)是神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤。如果是神經(jīng)鞘瘤,可以直接切除;如果是神經(jīng)纖維瘤,一旦切除手臂功能會(huì)立刻喪失。所以只能手術(shù)切開(kāi)先鑒定瘤子的屬性,再?zèng)Q定治療方案。
雖然只有短短的三個(gè)小時(shí),但每一位患者都找到了病癥,解除了心中的迷惑。“多做康復(fù)訓(xùn)練”,“晚上睡覺(jué)佩戴支具”,“做個(gè)肌電圖看看恢復(fù)情況”......相信有了專家的援手以助,患者們恢復(fù)的過(guò)程將不再漫長(zhǎng),麻木和疼痛也終將會(huì)消失不見(jiàn)。
下午,蔣教授進(jìn)行了兩臺(tái)手術(shù)。一位患者右前臂正中神經(jīng)缺損,手術(shù)從左小腿取腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植,修復(fù)正中神經(jīng)。另一位患者無(wú)肩外展和屈肘功能,做了左側(cè)臂叢神經(jīng)探查松解手術(shù)。
每月一次的專家坐診活動(dòng),得到了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊患者的高度認(rèn)可,仁慈也必將努力前行,為患者朋友們提供更貼心方便的醫(yī)療服務(wù)。
蔣軍健
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科副教授
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,免疫學(xué)博士后
現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組常委兼秘書(shū)長(zhǎng)
師從我國(guó)著名手外科專家徐建光教授,擅長(zhǎng)臂叢神經(jīng)損傷診治,周圍神經(jīng)損傷及卡壓的診治,四肢創(chuàng)面修復(fù)及上肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治。
開(kāi)展了胚胎干細(xì)胞移植修復(fù)失神經(jīng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)功能的實(shí)驗(yàn)研究和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分化及對(duì)靶器官影響的基礎(chǔ)研究。這兩項(xiàng)工作為探索失神經(jīng)骨骼肌萎縮干細(xì)胞移植治療奠定了基礎(chǔ),也進(jìn)一步保持了我國(guó)在該領(lǐng)域的世界領(lǐng)先地位。