近期,手外科三病區(qū)的李剛醫(yī)師急診接了一位被電鋸鋸傷的老大爺,陳步國主任、李剛醫(yī)療組為他手術(shù)時也深深捏了一把汗。老人失血嚴(yán)重,術(shù)中卻無法使用止血帶,只能靠人力壓迫止血。
老大爺是安徽宿州人,今年65歲,受傷當(dāng)天,他正在家里拿著電鋸做木工活,誰知鋸片突然斷裂彈飛,撞擊到了他的右肩腋窩。一時間,他的腋窩下鮮血迸濺,留下一道又長又寬的傷口。
老大爺?shù)募胰思泵Υ蛄?20急救電話,醫(yī)護(hù)人員為他做了簡單包扎止血。3個小時后,老大爺一家順利來到了徐州仁慈醫(yī)院。
李剛醫(yī)師問老大爺有什么不舒服的地方?老大爺說他感覺他的右手臂麻木、疼痛,動不了了。老大爺由于失血過多,面色蒼白,說起話來也有氣無力。而以醫(yī)生的經(jīng)驗,手術(shù)不能等,越快越好。
陳步國主任、李剛醫(yī)療組為老大爺進(jìn)行了“右上肢清創(chuàng)血管神經(jīng)肌肉修復(fù)+神經(jīng)移植術(shù)”。術(shù)中見其右上臂傷口經(jīng)腋窩至右側(cè)胸壁外側(cè),傷口很深。探查見其右上臂肱動脈、頭靜脈離斷,肱二頭肌、胸大肌等肌肉完全斷裂,肌皮神經(jīng)斷裂缺損約3厘米。神經(jīng)修復(fù)需遵循無張力原則,所以無法使用止血帶,必須要神經(jīng)移植,老大爺術(shù)前已經(jīng)失血很多,術(shù)中要保證盡量少失血,對于手術(shù)團(tuán)隊而言也是很大的壓力。
在10倍高倍顯微鏡下,手術(shù)團(tuán)隊集中精神,一一修復(fù)斷裂的血管、一期神經(jīng)移植,又依次修復(fù)斷裂肌肉。最終,經(jīng)過3小時,手術(shù)順利完成,此時已近深夜12點鐘。老大爺術(shù)后安返病房。
李剛醫(yī)師介紹,老大爺?shù)纳窠?jīng)受傷會對屈肘功能有影響,后期需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。目前,老大爺情況良好,正在進(jìn)一步的恢復(fù)中。