韋女士(化名)因工作室意外失火,逃生過程中遭遇高溫燙傷,半年前在外院做了植皮手術,術后腰、膝部出現(xiàn)活動局限,日常不能彎腰,腿關節(jié)腫脹加重,疤痕增生嚴重。7月10日,韋女士來我院康復醫(yī)學科進行康復治療。
接診的鄭昊醫(yī)師對韋女士進行了一系列檢查評估后,判斷韋女士腰腿部植皮處疤痕增生、攣縮才導致其不能彎腰。疤痕不僅影響外觀容貌,重要的是造成關節(jié)的攣縮與變形,導致肢體功能喪失,行動不便影響日常生活。所以,術后不管傷口即將出現(xiàn)攣縮或已出現(xiàn)攣縮變形,都必須加以預防與矯正。鄭醫(yī)師為韋女士制定了物理因子治療方案:蠟療減輕關節(jié)腫脹、軟化疤痕;低頻脈沖電治療防止肌肉進一步萎縮;中頻脈沖電治療緩解關節(jié)攣縮;還有手法功能鍛煉,在疤痕組織成熟后,適當力度手法牽伸可以軟化疤痕。
手法功能鍛煉
積極的治療心態(tài)可以讓患者的康復治療事半功倍,在韋女士康復過程中,鄭醫(yī)師經(jīng)常到病房中給予她適當?shù)男睦碇С峙c疏導,同時也給家屬講解一些燒燙傷相關護理與治療知識,增加患者治療信心。鄭醫(yī)師說,“我收治的患者,不僅要治療,也要治愈,讓患者走出陰霾,抱有積極樂觀的治療態(tài)度。”正是因為有鄭昊醫(yī)師的醫(yī)療技術和細心關懷,才有了后期的良好康復效果。
鄭醫(yī)師介紹,像韋女士這種嚴重燒傷后的康復包括兩個方面,即創(chuàng)面修復和功能恢復。創(chuàng)面疤痕增生一般至少持續(xù)一年以上,才會慢慢趨于穩(wěn)定。這期間如果有效控制疤塊的生長,能夠減輕和避免日后重建手術的痛苦。壓力治療是防止或減輕增生的有效措施,利用各種可提供壓力的材料,如彈性壓力衣、束套等,加壓于痊愈的傷口處抑制增生。在一定壓力作用下,疤痕組織缺血缺氧,膠原代謝降低,成纖維細胞增生受抑,最終抑制疤痕增生。
對于燒燙傷患者來說,他們需要在創(chuàng)面愈合后提高生活質(zhì)量,盡可能地恢復病前功能??祻歪t(yī)學的責任和使命是保障患者得到滿意的康復,包括功能、容貌、心理、體能的康復,使患者不僅能生活自理,還要改善外觀和恢復功能,成為自食其力的勞動者。
醫(yī)師介紹
鄭昊
康復醫(yī)學科中醫(yī)醫(yī)師
畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學,有較豐富的臨床、科研經(jīng)驗。
擅長中西醫(yī)結合治療外科系統(tǒng)疾病,中醫(yī)康復治療,骨折術后、骨關節(jié)炎等骨科常見病的診斷、治療及康復評定。