天璣機器人和膝關(guān)節(jié)鏡再攜手，創(chuàng)新后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折術(shù)

近日，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科張傳開主任團隊完成一例后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，在天璣骨科機器人和膝關(guān)節(jié)鏡的合作下，該手術(shù)非常成功。天璣骨科機器人在后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用，推進我院骨科臨床治療向微創(chuàng)化、精細化、智能化發(fā)展，向智慧醫(yī)院邁進。

50歲的男性患者胡某(化名)，因摔傷致右膝腫痛活動受限5天，后來到我院關(guān)節(jié)科，找到張傳開主任。綜合病史，?？萍拜o助檢查，診斷為：右膝后交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折，骨折塊移位明顯，后交叉韌帶松弛，手術(shù)指征明確。

術(shù)前MRI及CT

對于后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的手術(shù)方式，一般分為兩大類別，一類是關(guān)節(jié)鏡下固定，一類是切開復(fù)位內(nèi)固定。雖然兩種方式各有優(yōu)缺點，但綜合考慮骨折程度、骨折塊的大小、是否存在復(fù)合損傷及術(shù)者的技術(shù)等因素，經(jīng)與患者及家屬溝通，最終手術(shù)選擇關(guān)節(jié)鏡下固定，同時使用“天璣骨科機器人”這個好幫手輔助手術(shù)。

手術(shù)開始，術(shù)中3D-C臂掃描采集數(shù)據(jù)，三維重建骨折位置及形態(tài)，天璣骨科機器人規(guī)劃骨隧道位置，自動完成進針導向器定位。主刀醫(yī)生張主任沿導向器打入導針，關(guān)節(jié)鏡下再次驗證導針位置滿意，建立骨隧道，非可吸收線“R”形捆扎后交叉韌帶止點部，復(fù)位骨折端。后交叉韌帶位置，走形，張力均滿意。

天璣骨科機器人規(guī)劃骨隧道位置

骨折復(fù)位固定后鏡下觀

張主任介紹，自2019年我院引進天璣骨科機器人以來，在關(guān)節(jié)、脊柱、手外等骨科領(lǐng)域多個學科的臨床手術(shù)中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢。本次天璣骨科機器人輔助后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，減少了術(shù)中重復(fù)操作步驟，手術(shù)時間更短，術(shù)中患者出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。尤其是其定位精準，可安全避開腘窩處的血管神經(jīng)，損傷較小。骨隧道精準定位，三維成像更加直觀，骨折復(fù)位患者更加滿意。

當然，手術(shù)只是治療的一半，術(shù)后的康復(fù)同等重要。后期，患者可在醫(yī)護人員的指導下進行康復(fù)鍛煉，早日恢復(fù)正常生活。