【運動醫(yī)學】關(guān)節(jié)透支行走難，關(guān)節(jié)鏡下截骨保膝！

膝關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中最常見的一類，我國約有1.2億人正遭受著膝關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。而患有骨性膝關(guān)節(jié)炎的人群，多半因為膝關(guān)節(jié)在年輕時使用過度，隨著年紀增大而功能退化。

辛苦務(wù)農(nóng)半輩子，被疼痛折磨的無法走路

張師傅是個地道的農(nóng)民，平時也沒什么愛好，每天就圍著田地轉(zhuǎn)，侍弄莊稼是他最大的愛好。不過從去年春天開始，他的膝蓋開始出現(xiàn)了一些問題，干活久了就膝蓋疼，沒辦法像以前一樣干活，但是休息一會兒就能好，張師傅還自嘲是未老先衰沒放在心上。

慢慢的膝蓋疼痛越來越嚴重，連站著時間久了都不行，一走路左膝蓋就疼的厲害，走路姿勢也日漸怪異，這下別說下地干活，就正常生活都很困難。

家人趕緊帶著張師傅來到了徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科求診。

術(shù)前x光

關(guān)節(jié)科邱東新醫(yī)生查看X光片，發(fā)現(xiàn)其為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)炎，又結(jié)合張師傅行走步態(tài)，發(fā)現(xiàn)他膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)翻畸形。鑒于張師傅才50歲，為保障他以后的生活，建議他應(yīng)該首選保膝手術(shù)，為了不影響日常生活，手術(shù)團隊討論后決定先為其左膝采用關(guān)節(jié)鏡探查、機器人精準定位脛骨截骨術(shù)。

術(shù)前行走步態(tài)

邱醫(yī)生告訴張師傅，雖說是截骨，但不會真正的把骨頭截斷，也不會移除任何骨頭。而是在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，在小腿骨或大腿的合適位置截開一個穩(wěn)定的骨面，再把截骨面以合適的角度撐開，并用接骨板固定，以矯正下肢力學軸線。而矯正力線后，行走時以往過度磨損側(cè)的壓力會減低，疼痛自然就緩解了。而且術(shù)后一兩天就可以下地，以后也不影響任何正常生活。

關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，截骨保膝效果顯著

第二天，邱東新醫(yī)生為患者進行了關(guān)節(jié)鏡下探查清理+機器人輔助下的脛骨截骨術(shù)。術(shù)中，取左膝關(guān)節(jié)臏韌旁內(nèi)外側(cè)各做0.5cm左右切口，通過關(guān)節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)內(nèi)外側(cè)半月板復(fù)雜撕裂，內(nèi)側(cè)股骨髁、脛骨平臺軟骨三度磨損，髁間窩骨贅明顯，但慶幸的是前交叉韌帶、外側(cè)軟骨狀態(tài)良好，予內(nèi)側(cè)半月板成型，清理出部分磨損的軟骨和髁間窩骨贅。然后在左脛骨中段內(nèi)側(cè)打入導航定位螺釘進行精準截骨，很大程度的減少了對周圍組織的損傷，術(shù)中出血量少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)也就更快。

術(shù)后雙膝X光片

手術(shù)很成功，術(shù)后當天，折磨張師傅許久的疼痛就消失了，術(shù)后第二天，就可以下床行走，左腿也不一瘸一拐了，張師傅十分滿意，過了一段時間，張師傅找邱醫(yī)又做了右膝關(guān)節(jié)的保膝手術(shù)。

術(shù)后行走步態(tài)

截骨保膝手術(shù)，全稱為膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)，這種手術(shù)保留患者原來膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能，相對于全膝關(guān)節(jié)置換比較"微創(chuàng)"，術(shù)后功能恢復(fù)快，不影響以后的正常生活。

而徐州仁慈醫(yī)院所使用的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是21世紀骨科領(lǐng)域重要成就之一，成功地應(yīng)用于早中期膝關(guān)節(jié)傷病的診治.

此次，我院采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)探查，結(jié)合骨科機器人精準定位截骨，成功完成高質(zhì)量的保膝手術(shù)，實現(xiàn)了患者早期下地、早期鍛煉、早期恢復(fù)。

徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科保膝治療中心成立于2018年初，是國內(nèi)成立的為數(shù)不多的保膝治療中心之一。在國際保膝組織五常委之一、北京積水潭醫(yī)院黃野教授及其保膝團隊的指導下成立，并長期開展技術(shù)合作。針對各種下肢畸形、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，常規(guī)開展早、中甚至部分晚期膝骨關(guān)節(jié)炎的保膝治療。