抽煙喝酒40年致股骨頭壞死，人工換髖助力“重獲新生”

64歲的劉大叔(化名)在煙廠上了大半輩子的班，有近四十年的煙齡，每天煙酒不離手，幾乎沒間斷過(guò)，但最近卻煙酒都不能沾了。

原來(lái)，五個(gè)月前劉大叔椎間盤不適，去醫(yī)院做完椎間盤手術(shù)，恢復(fù)一陣后，突然感到腰部持續(xù)酸脹，甚至引起大腿和髖關(guān)節(jié)的不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受止痛治療，短暫的止痛了一兩天，然后不適感日漸加重，嚴(yán)重地影響了劉大叔的日常生活。

在朋友的建議下，劉大叔帶著自己的病歷資料來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科專家門診。

術(shù)前

通過(guò)病情描述結(jié)合磁共振檢查結(jié)果，蔣守海主任診斷劉大叔為“股骨頭壞死”?？紤]到劉大叔的年齡、疼痛程度及髖關(guān)節(jié)功能情況，蔣主任建議他進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，一聽要手術(shù)，大叔有點(diǎn)慌。

蔣主任解釋道：傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，會(huì)切斷外旋肌、劈開臀大肌，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，還容易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)后脫位，但我們目前采用的微創(chuàng)手術(shù)是從肌肉間隙進(jìn)入，幾乎不損傷任何肌肉，而且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，很快的就能回歸日常生活。

本來(lái)內(nèi)心忐忑的劉大叔聽后立刻決定接受手術(shù)。

第二天蔣主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)就為大叔準(zhǔn)備“左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，從左髖前側(cè)進(jìn)入，沿闊筋膜張肌與股直肌間隙進(jìn)入，切開關(guān)節(jié)囊，見股骨頸出現(xiàn)囊性變，股骨頭有塌陷，將股骨頸與股骨頭取出，并對(duì)髖臼進(jìn)行磋磨，以適配髖臼假體，使用螺釘固定后置入假體，復(fù)位關(guān)節(jié)，對(duì)關(guān)節(jié)的屈伸、收展及旋轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后

術(shù)后當(dāng)天，大叔感覺疼痛明顯減輕，還能扶著助行器慢慢活動(dòng)，術(shù)后第二天就可以甩開助行器自己行走。

巧合的是劉大叔隔壁床是一名因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致股骨頭壞死而接受髖關(guān)節(jié)置換的李大叔，還是同一天做手術(shù)，這下術(shù)后兩人結(jié)伴一起鍛煉，相互監(jiān)督。術(shù)后第三天，劉大叔已經(jīng)可以盤腿坐在病床上和李大叔聊天了。

術(shù)后第三天

蔣主任介紹“供血不足”是導(dǎo)致股骨頭壞死的直接原因，另外還有創(chuàng)傷、長(zhǎng)期飲酒過(guò)量、減壓病等誘因。該病常見于中青年患者，起病隱匿性較強(qiáng)，主要臨床表現(xiàn)為病變髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者生活難以自理，致殘率極高。

我院髖關(guān)節(jié)置換術(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)，幾乎不損傷肌肉、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。

如果發(fā)現(xiàn)胯部疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)跛行，需要趕快到醫(yī)院就診治療，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)”。