生活的片段,不止是詩和遠方,還有磨礪與劫難。
今年18歲的婷婷(化名),在4年前的一次O型腿矯形手術后,肢體短縮伴內(nèi)翻畸形,到今年2月,左腿竟然比右腿短7厘米。診斷后,徐州仁慈醫(yī)院骨科醫(yī)生團隊決定為其應用Ilizarov技術實施肢體延長術。2月7日手術成功進行。
左右腿相差7厘米
走路明顯左傾,這可怎么辦?
故事的起因還得從4年前說起。
2013年,因為天生四肢畸形,婷婷曾在外院接受O型腿矯形手術,術后左下肢較健側短縮畸形。剛開始,因為差別不明顯,家人也沒太在意。可隨著逐漸長大,父母發(fā)現(xiàn),婷婷兩條腿明顯不一樣長,走起路來,身體往左側傾斜。為此,婷婷父母帶著她四處求醫(yī),可都沒有找到較好的治療方案。
半年前,婷婷在徐州仁慈醫(yī)院接受雙手環(huán)小指畸形矯正手術。陪女兒住院恢復時,一次等電梯的機會,婷婷母親看到了放在書報架上的骨科介紹。抱著“碰運氣”的心態(tài),她帶著婷婷到骨科門診咨詢。
接診的徐州仁慈醫(yī)院骨科醫(yī)生徐明亮檢查后發(fā)現(xiàn)“雙下肢全長X線片顯示,左脛腓骨畸形明顯。”一測量,婷婷的左下肢較右下肢短7cm。綜合考慮后,徐醫(yī)生給出了治療建議“應用Ilizarov技術做肢體延長術,能幫助婷婷延長左脛腓骨長度,達到左右腿長度一致的效果。”
基于學業(yè)的擔憂,婷婷父母決定,等女兒放寒假,再來接受治療。
(圖為雙下肢全長X線片)
靠螺絲每天拉長1毫米
肢體延長手術,究竟有多神奇?
2月6日,在父母的陪伴下,婷婷再次踏入徐州仁慈醫(yī)院。一番溝通后,徐明亮醫(yī)生決定將手術安排在2月7日進行。
“將左脛腓骨,用特殊的骨刀截斷后,在左小腿安裝環(huán)形外固定架,通過旋動牽引架上的螺絲,截骨處拉開,逐漸延長肢體并矯正內(nèi)翻畸形! ”徐醫(yī)生說“每天延長1毫米,病人需要一段康復時間,隨后要定期復查,根據(jù)病人的血管、神經(jīng)、骨質(zhì)愈合情況,來調(diào)整肢體延長速度。”
徐明亮醫(yī)生介紹,應用Ilizarov技術來施行肢體延長并非是最近幾年才出現(xiàn)的新技術。此技術由俄羅斯伊利扎洛夫于上世紀五六十年代發(fā)明,主要治療二戰(zhàn)后所遺留的肢體殘疾,取得了驚人的效果,經(jīng)過幾十年的發(fā)展,技術已十分成熟。
2011年5月,徐州仁慈醫(yī)院骨科引進俄羅斯Ilizarov技術并成立了國內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”,率先在蘇北地區(qū)開展此類手術。截至目前,已成功行700多例環(huán)形外固定架延長、矯形手術,解決了許多疑難骨病如:骨不連、骨缺損、骨髓炎、肢體不等長、畸形等。
圖為肢體延長術中x線片
延長腿骨
健康人,是否可以做此手術?
據(jù)了解,“肢體延長術”對象為已停止生長發(fā)育,神經(jīng)血管、皮膚和其他臟器無疾病與病變,能配合手術的,肢體不等長,“O”,“X”形腿,關節(jié)畸形,馬蹄足,腦癱后遺癥患者。
徐醫(yī)生嚴肅提醒,肢體延長術是一個包括骨骼、肌肉、神經(jīng)及血管等組織的延長和再生。在肢體延長過程中涉及問題較多。尤其是對于要恢復肢體長度超過6厘米的人來說,在用支架牽拉骨骼的同時,也要通過手術牽拉跟腱,否則術后相對過短的跟腱將會使受術者無法正常地行走。而很多在非正規(guī)醫(yī)院接受這種手術的人,因為沒有接受跟腱牽拉的手術而導致行走困難,終生只能踮著腳走路。所以,大家切不可因迫切長高而亂投醫(yī)。
【專家名片】
徐明亮 主治醫(yī)師
現(xiàn)任中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會Ilizarov技術組委員,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會骨關節(jié)疾病專業(yè)委員會委員,從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省,國家級雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。
擅長應用Ilizarov技術治療四肢復雜創(chuàng)傷,骨不連,骨髓炎,骨缺損,“O”形腿,肢體不等長,四肢骨與關節(jié)畸形,各種馬蹄內(nèi)翻足,兒麻后遺癥,腦癱后遺癥等各種肢體畸形,慢性下肢缺血性疾病。
聯(lián)系電話:13218805092
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【經(jīng)典病例】
國內(nèi)首例骨創(chuàng)傷缺損達18厘米 在仁慈醫(yī)院骨延長成功
2015年,來自山東的26歲青年小盧因為一場車禍永遠失去了左下肢,不得不以假肢進行替代,而右小腿也嚴重感染伴局部骨缺損長達18厘米。國內(nèi)沒有骨缺損這么長的先例,去了多家醫(yī)院都沒有希望有效治療,小盧的右小腿面臨著截肢的危險。由于已經(jīng)失去了左下肢,而右下肢再截肢的話,小盧和家屬都無法面對這樣的打擊。
一個月后,小盧慕名來到仁慈醫(yī)院。仁慈醫(yī)院骨科專家團隊立即會診討論病情。面臨如此嚴重的感染及如此長的骨缺損治療確實是一項難題,常規(guī)的骨移植技術難以修復如此多的骨缺損,最終決定采用最新引進的Ilizarov環(huán)形外固定支架技術,清除局部感染壞死的肌肉及骨,促使局部骨段滑移再生。
經(jīng)過近半年的精心治療護理,小盧的右小腿奇跡般的恢復了原來的長度,重新生長出了18厘米的小腿骨。目前小盧病情恢復良好,右小腿已經(jīng)能夠完全負重行走。