近日,我院創(chuàng)傷骨科收治了一位鎖骨中段骨折的患者。60歲的患者李女士自訴一周前不慎摔倒致傷左肩部,當即感到劇烈疼痛及左上肢活動明顯受限,日常生活受到嚴重影響,在當?shù)蒯t(yī)院就診明確診斷為左鎖骨骨折,當時予固定制動保守治療。
一周后,李女士疼痛未見明顯緩解,左肩部淤青腫脹加重,遂至我院創(chuàng)傷骨科就診。信遠副主任醫(yī)師仔細詢問患者病史、查體后,結(jié)合進一步的影像檢查發(fā)現(xiàn):左鎖骨中斷骨折移位明顯,可見碎骨塊,于當日收治住院。
綜合考慮李女士的情況,信遠醫(yī)生團隊為其進行詳細的病例分析,排除手術(shù)禁忌癥。由于骨折端存在碎骨塊,為最大限度保護骨折端血運,確保精準治療,入院后第二日,團隊為李女士實施了“左鎖骨骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)”。
術(shù)后予以止痛、補液等對癥支持治療,復查X線片見骨折斷端對位良好,傷口無紅腫,患者術(shù)后第二天出院休養(yǎng)。
據(jù)悉,鎖骨骨折是最常發(fā)生骨折之一,約占全身骨折4%,主要發(fā)生在鎖骨中段。常見受傷機制為上肢外展時倒地,以及高能量的直接暴力損傷等(如車禍傷),如治療不當會造成嚴重的并發(fā)癥。
信遠醫(yī)生表示,不同于常規(guī)的切開復位內(nèi)固定手術(shù),此次鎖骨經(jīng)皮閉合復位內(nèi)固定術(shù)應用了微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即“MIPPO技術(shù)”(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)。手術(shù)創(chuàng)傷小,患者僅兩處約2厘米大小切口,最大程度保留骨膜,術(shù)中出血少,手術(shù)時間短,對骨折端血運破壞減小,符合生物學固定理念。
“MIPPO技術(shù)有利于減少感染及再骨折的風險,能有效預防骨折延遲愈合及骨不連,骨折愈合快,可進行早期功能鍛煉,符合ERAS(加速康復外科)理念。”信遠醫(yī)生說。