孩子肢體畸形、骨折怎么辦?來仁慈坐診的兒童骨科專家告訴你帶娃看骨病的正確姿勢

　　孩子生性活潑好動，在成長過程中摔傷碰傷是難免的。孩子受傷不可怕，可怕的是沒有得到正確的治療，造成許多后患。上周六，徐州仁慈醫(yī)院特邀上海新華醫(yī)院兒童骨科專家陳珽主任來院為骨病患兒看診。
　　隨和、專業(yè)、干練，初見陳珽主任時，他親切的笑容讓這些詞語不由自主地浮現(xiàn)在腦海中。提起兒童骨科的專業(yè)問題，陳主任顯得神采飛揚。多年來，他一直在努力探索適應(yīng)兒童生長發(fā)育特點的治療方式，在盡量減少或避免生長機制損傷的前提下，充分利用兒童的生長發(fā)育規(guī)律開展治療。他的到來，無疑是為徐淮地區(qū)眾多骨病患兒帶來了健康福音。


　　三年前，6歲的瑤瑤(化名)從電動車上跌落摔傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肱骨髁上骨折，由于沒有完全移位，醫(yī)生建議只做石膏固定即可。可隨著孩子的生長發(fā)育，家人漸漸發(fā)現(xiàn)孩子的肘關(guān)節(jié)有些變形，肘關(guān)節(jié)的活動也不是很靈活，聽說仁慈醫(yī)院請來了專業(yè)的兒童骨科專家，家人便帶孩子前來就診。


　　簡單的詢問和查體后，陳主任說，瑤瑤的病癥是若干年前肘關(guān)節(jié)骨折遺留的問題——肘內(nèi)翻畸形。這種情況并不少見，這些年他接診過許多像瑤瑤一樣骨折后未得到恰當(dāng)治療而留下后遺癥的孩子。隨著孩子認(rèn)知能力的增加，他們自己也知道身體某部位與大多數(shù)同齡人不一樣，而這種不一樣會在性格養(yǎng)成上給孩子帶來影響：不愛說話，自卑，不愿意穿短袖，愛把手藏起來。
　　陳主任進(jìn)一步解釋說，小兒骨骼并非成人骨骼的“縮小版”，專業(yè)的兒童骨科醫(yī)生對于有移位的兒童骨折一般會采取閉合復(fù)位及內(nèi)固定的方式治療，在骨折得到良好復(fù)位的同時又不會加重創(chuàng)傷，但對成人來說，由于其骨骼已定型，移位不大的骨折單采取固定即可。這也是為什么醫(yī)生會建議僅為瑤瑤采取石膏固定而不復(fù)位的原因。但對兒童來說，肱骨髁上骨折的部位恰恰是最易發(fā)生畸形的部位之一，隨著兒童的成長，未復(fù)位的兒童骨折發(fā)展成畸形的幾率大大增加。這種情況下，除了手術(shù)進(jìn)行矯形，沒有更好的方法。


　　和瑤瑤一樣，今年6歲的輝輝(化名)同樣飽受骨病的困擾，不同的是輝輝罹患的是先天性的尺小骨前端融合，孩子雙前臂活動受限，手腕肯肘部不能自如轉(zhuǎn)動，連正常的端碗、拿筷子進(jìn)食等動作都無法自主完成，更別說像同齡的孩子一樣寫字、打電腦了。眼看就到了入學(xué)的年齡，輝輝媽媽別提多著急了!看了多家醫(yī)院，醫(yī)生們均表示要進(jìn)行必要的手術(shù)才能解決問題。但一提到手術(shù)，輝輝媽就覺得難以接受，孩子這么小，手術(shù)有風(fēng)險，萬一失敗豈不是更糟?!
　　聽完輝輝的情況后，陳主任慎重地說，由于兒童骨科傷病的特殊性，在決定治療方式方面往往需要更加慎重，能保守治療就不手術(shù)治療，能微創(chuàng)治療就不采用大手術(shù)治療。但必要的手術(shù)還是要做的，一些家長認(rèn)為手術(shù)就是讓孩子受罪，但延誤治療，則可能引起畸形愈加嚴(yán)重，甚至造成殘疾。由于新理念、新技術(shù)的引入和骨科器械的不斷發(fā)展，過去某些要開“大刀”的手術(shù)現(xiàn)在只需在透視下不切開或者切很小的切口即能達(dá)到良好的效果，這一點家長大可以放心。

　　時間就像沙漏，一上午的坐診時間很快接近尾聲，但診室里，還有很多患兒家長“意猶未盡”地圍著陳主任咨詢。面對眾多家長的疑慮，陳珽主任特別指出，無論是先天性的骨病患兒還是孩子因意外而受傷，年輕的家長們都不要因為過于擔(dān)心而不知所措，一定要盡快把孩子送到正規(guī)醫(yī)院，找?？漆t(yī)生就診，以免耽誤病情，影響孩子的生長發(fā)育。