34歲的楊涵(化名)是山東臺兒莊的一名貨車司機,今年4月14日,楊涵深夜駕駛貨車回臺兒莊途中,撞上前方一輛大貨,楊涵被困駕駛室,導致左小腿受擠出血、畸形。事故發(fā)生后,楊涵被緊急送到邳州的一家醫(yī)院,該院的X片顯示,傷者骨盆多發(fā)骨折,左脛腓骨粉碎性骨折,急診科當即對其進行了左小腿清創(chuàng)探查,左脛骨骨折復位外固定,VSD負壓封閉引流術(shù)。
4天后,該院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊涵的情形不容樂觀,多發(fā)骨折的左腿軟組織壞死嚴重,很可能要截肢。楊涵才34歲,自己和家人都不能接受截肢的結(jié)果,該院一位骨科醫(yī)生告訴他:如果要保肢,趕緊轉(zhuǎn)院去徐州。
患者楊涵Ilizarov手術(shù)后,缺損的骨頭已經(jīng)長了十多厘米,康復進度良好
小伙堅決不截肢,轉(zhuǎn)院到仁慈骨科終于保住了
楊涵隨即轉(zhuǎn)院到
徐州仁慈醫(yī)院。此時,已是車禍致他的左小腿出血、畸形4天。創(chuàng)傷骨科
董長紅主任為其作了檢查,診斷為左小腿開放性損傷,左脛腓骨開放性骨折術(shù)后,左小腿肌肉、血管、神經(jīng)損傷,左小腿皮膚剝脫傷,骨盆骨折。
楊涵入院后,骨科主任及其團隊與病人一起研究治療方案,讓患者度過心里障礙關(guān),經(jīng)認真檢查與分析,制定詳細治療方案,時機成熟后,董長紅主任手術(shù)團隊為其進行了左脛骨截骨+左小腿環(huán)形架固定術(shù)。
“我們應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)為患者治療,清除感染病灶、實施骨搬移術(shù),通過穩(wěn)定、緩慢、持續(xù)地牽伸,促進骨組織的再生,4個月下來病人的左小腿基本長愈合了。這種牽拉成骨技術(shù),是治療骨髓炎、骨不連、骨缺損的金標準。”
“Ilizarov技術(shù)的優(yōu)點是中心固定,患者下地活動時不偏斜,鍛煉的時候肢體不變形。我們一般主張術(shù)后3天就下床活動,只要不疼病人能耐受就可以下床,早下床活動也給病人增加了信心。”董主任說。
牽拉成骨技術(shù)造福上千病患,轉(zhuǎn)化為醫(yī)學論文登頂國字號期刊
徐州仁慈醫(yī)院2011年與俄羅斯伊利扎諾夫中心合作,引進伊利扎洛夫技術(shù),仁慈創(chuàng)傷骨科團隊應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)治療了1000多例肢體畸形、復雜創(chuàng)傷骨折、骨髓炎、骨不連、骨缺損病患,積累了許多成功的手術(shù)經(jīng)驗。這些豐富的臨床成果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學論文,發(fā)表在國字號醫(yī)學期刊上。
僅2018年,創(chuàng)傷骨科就有三篇論文登頂國字號期刊,其中,《動態(tài)外固定架聯(lián)合經(jīng)皮克氏針固定治療COONY IV 型橈骨遠端骨折療效分析》,《應(yīng)用Ilizarov環(huán)形外固定器治療耜耙損傷的臨床分析》兩篇刊載在《中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》上,而《肱骨髁上成角旋轉(zhuǎn)中心微創(chuàng)截骨外固定治療青少年肘內(nèi)翻畸形》,是徐州仁慈醫(yī)院多名骨科骨干聯(lián)合首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院,分析4年來收治肱骨髁上骨折導致青少年肘骨翻畸形病例,總結(jié)微創(chuàng)截骨外固定治療青少年肘內(nèi)翻畸形的方法和療效,得出“固定可靠,體外調(diào)整,不影響肘并節(jié)的功能,可以早期鍛煉肘關(guān)節(jié),無需二次手術(shù)取出內(nèi)固定,是治療青少年肘內(nèi)翻畸形的有效手段”的結(jié)論。該論文不但集納了4年15例臨床典型病案,還查閱了國外許多最新的外文資料,目前正在《中國修復重建外科雜志》審核中。