開出租的趙大姐椎管狹窄壓迫神經(jīng)六七年，一直拖著怕手術(shù)，上周在仁慈做了微創(chuàng)，多年的腰痛消失了!

45 歲的趙靜是開出租的，夫妻倆24小時(shí)對(duì)班倒，每天八九個(gè)小時(shí)坐下來，趙大姐的腰椎不可避免地出現(xiàn)了問題，椎管狹窄壓迫神經(jīng)六七年，一直腰疼，嚴(yán)重的時(shí)候疼得走不了路，出不了車。因?yàn)閷?duì)腰椎手術(shù)的害怕和擔(dān)心，覺得腰椎問題能不手術(shù)盡量不手術(shù)，趙大姐一直拖著沒治，疼得厲害了就躺下歇歇，要不撐著去針針灸，緩和一下。但今年的一次車禍之后，劇烈的腰部疼痛讓她實(shí)在拖不下去了……

講述：的姐趙靜，45歲

趙大姐今天出院，心情不錯(cuò)，下床走了一圈后坐下跟我們聊天。

之前，我雖然腰疼，但是間歇性的，一直覺得“能忍就忍接著出車吧”，就這樣忍了六七年。幾個(gè)月前，我的左腿骨折，做完手術(shù)之后臥床休息了一兩個(gè)月，在這期間感覺左腿開始萎縮，腰疼也開始嚴(yán)重起來，等到能起床康復(fù)鍛煉的時(shí)候，腰疼得走上一二十步就受不了，就要平躺下來休息。

我腰疼六七年，針灸也做了六七年，只能緩解不能除根，疼起來的時(shí)候真是痛苦不堪，但從沒想過在腰椎上動(dòng)手術(shù)，怕萬一失敗了后果不能承受。家人和親戚朋友也都說你這么年輕，沒必要?jiǎng)邮中g(shù)，還是保守治療穩(wěn)妥，動(dòng)刀傷元?dú)獠徽f，誰知道結(jié)果如何呢?腰椎這個(gè)地方，說到動(dòng)手術(shù)，總讓人不敢輕易下決心。

我這次是疼得受不了了，女兒看我疼得不安寧，早晚上網(wǎng)查，又跟朋友打聽，后來她一個(gè)朋友說徐州仁慈醫(yī)院脊柱科的微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)效果很好，傷口也很小，病人恢復(fù)很快。

女兒就上網(wǎng)查了一下，報(bào)道看效果確實(shí)都不錯(cuò)，但家里人還是沒下定決心。有個(gè)朋友聽說了還特地打電話給我，讓我“慎重”，說腰疼上了年紀(jì)的人都有，你都40多了腰疼不挺正常的么? 坐辦公室的、當(dāng)老師的、彎腰搬東西的……哪個(gè)行業(yè)沒有腰椎、頸椎的毛??？誰一有毛病就動(dòng)手術(shù)??？手術(shù)那么好動(dòng)的？多傷元?dú)獍。@又不是腫瘤非得割了不可……這個(gè)朋友勸了我半個(gè)多小時(shí)，勸得我更動(dòng)搖不定了。

這會(huì)兒我已經(jīng)疼得走不了路了，女兒最后還是陪我來檢查加“實(shí)地考察”一下。來了之后，仁慈脊柱科的醫(yī)生給我做了檢查，結(jié)果是腰4/5椎間盤突出、腰椎管狹窄伴腰椎不穩(wěn)，需要在顯微鏡下行腰4/5椎間融合暨經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)。

我心里緊張，問不手術(shù)行不行。醫(yī)生說，腰椎間盤突出或椎管狹窄沒有得到及時(shí)有效的治療，腿部神經(jīng)就會(huì)一直處于壓迫狀態(tài)，血液循環(huán)會(huì)受到很大的影響，長(zhǎng)此以往，腿部神經(jīng)就會(huì)變得麻木，是很容易導(dǎo)致腿部肌肉萎縮的，為此還是建議我要盡快治療。

接著又指著脊柱模型給我們慢慢解說微創(chuàng)手術(shù)的原理，告訴我，我的腰疼是哪里出了問題，手術(shù)切口從哪進(jìn)，創(chuàng)口還不到1厘米，他說，仁慈脊柱微創(chuàng)中心成立后已經(jīng)做了幾十例手術(shù)，患者術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都會(huì)來復(fù)查，不同時(shí)期的復(fù)查結(jié)果都顯示術(shù)后效果越來越好，患者的腰椎頸椎不再疼痛，擁有了很高的生活質(zhì)量。經(jīng)他這么一說，我下定決心，用手術(shù)解除痛苦。

上周六，脊柱科的專家給我做了腰椎微創(chuàng)手術(shù)，一推出手術(shù)室，我就感覺不到疼了，原先疼得坐臥難安，現(xiàn)在躺著挺輕松的，只是偶爾會(huì)有點(diǎn)輕微的酸脹，醫(yī)生說這是正常的，過幾天就能消除。而且，我的神經(jīng)壓迫得太久需要一個(gè)比較長(zhǎng)的康復(fù)期，醫(yī)生叮囑我早期不能太負(fù)重。

脊柱科的醫(yī)生說，我的手術(shù)很成功，將來手術(shù)完了繼續(xù)開出租沒問題，只是要注意，開兩個(gè)小時(shí)就要下車活動(dòng)活動(dòng)，一直坐著對(duì)腰椎的健康并不好。

我對(duì)象不也是開出租的么，他是頸椎不好，在我之前做的手術(shù)，本來女兒也是把他送到仁慈醫(yī)院的，已經(jīng)準(zhǔn)備辦住院手續(xù)了，他的幾個(gè)姐姐把他接到另一家醫(yī)院去做了，做的開放手術(shù)，在床上躺了兩個(gè)月。他剛剛給我打電話，還在說后悔了，這個(gè)醫(yī)院是做微創(chuàng)的，在這做多好！

手術(shù)后，我的身體和精神都輕松了許多。我真沒想到效果這么好，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體基本沒有影響，回家休息一段時(shí)間，我的萎縮的左腿就可以慢慢進(jìn)行康復(fù)鍛煉了。我要提醒一下像我一樣患腰椎頸椎痛的兄弟姐妹，別像我一樣，怕手術(shù)，對(duì)手術(shù)抱“偏見”，這種高質(zhì)量無風(fēng)險(xiǎn)的微創(chuàng)手術(shù)，該做就得做，做完扔掉疼痛，生活質(zhì)量飛升！

專家解讀：

診斷：L4/5 椎間盤突出、腰椎管狹窄伴腰椎不穩(wěn)。

手術(shù)介紹：在顯微鏡下行腰4/5椎間融合暨經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)

微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)

1998年，Harms等學(xué)者在后路腰椎腰椎融合術(shù)的基礎(chǔ)上，開拓了經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)( transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)。2002年，Khoo和Foley等學(xué)者首次利用管狀通道技術(shù)開展微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)。微創(chuàng) MIS-TLIF是在棘突旁上下椎弓根連線做切口，通過逐級(jí)插入擴(kuò)張管鈍性分離多裂肌及椎長(zhǎng)肌間隙，利用管道牽開器和冷光源獲取視野，即可暴露上下關(guān)節(jié)突、椎板、椎弓根、椎間隙，進(jìn)行髓核摘除、椎板減壓、椎間隙融合的操作。相對(duì)于傳統(tǒng)的PLIF手術(shù)來說，這項(xiàng)技術(shù)避免了過度剝離椎旁軟組織，很大程度地保留椎旁肌肉、韌帶及脊柱后柱結(jié)構(gòu)的生理功能，從而有效降低了手術(shù)創(chuàng)傷、提高了術(shù)后療效。而且，微創(chuàng) MIS-TLIF和開放TLIF手術(shù)療效幾乎相同，歐美學(xué)者對(duì)144例患者分別實(shí)施了微創(chuàng) MIS-TLIF和開放PLIF手術(shù)，并進(jìn)行了為期兩年的隨訪，發(fā)現(xiàn)微創(chuàng) MIS-TLIF 手術(shù)的遠(yuǎn)期效果與開放 PLIF 并無差異，但微創(chuàng)手術(shù)患者更早可以下床活動(dòng)，促進(jìn)骨融合，縮短臥床時(shí)間，極大程度地減少了患者家屬的生活負(fù)荷。當(dāng)前微創(chuàng) MIS-TLIF可以做到單節(jié)段與雙節(jié)段的伴有腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、Ⅱ度以內(nèi)腰椎滑脫。