男子頸椎病致雙腿行走無力3年，脊柱外科手術(shù)1小時(shí)徹除病灶

30多歲的男子孫某3年前出現(xiàn)雙下肢行走無力，未予重視，未正規(guī)診療。癥狀加重發(fā)展，逐漸伴隨雙手肌力下降，雙下肢沉重感，伴雙足踩棉花感，胸背部束帶感，影響日常生活。2022年12月，孫某于我院脊柱外科門診就診，完善相關(guān)查體后門診擬“脊髓型頸椎病”收治入院。

脊髓型頸椎病是指椎間盤發(fā)生退變，引起椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出、韌帶發(fā)生一系列的退行性改變，這些結(jié)構(gòu)都可能會(huì)直接壓迫或者刺激到脊髓，從而導(dǎo)致脊髓功能障礙性疾病。脊髓型頸椎病屬于頸椎病中最嚴(yán)重的一種類型，當(dāng)病變的部位累及到脊髓后可引起運(yùn)動(dòng)障礙、肢體感覺異常。

所以，脊髓型頸椎病應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療措施，手術(shù)的目的是盡快解除脊髓的壓迫，能促使神經(jīng)功能恢復(fù)。

3D顯微鏡聯(lián)手骨科機(jī)器人，清除病灶

對(duì)于脊髓型頸椎病，我院脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，尚軍主任、張冶、郭松醫(yī)生組成的手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為孫某進(jìn)行“頸椎前路減壓+內(nèi)固定+椎間融合術(shù)(C6/7)”。

由于頸椎前路單間隙手術(shù)區(qū)域小，位置較深，在做狹窄的單個(gè)間隙減壓的情況下，有時(shí)肉眼很難看清。怎么盡量保證手術(shù)的安全性呢?手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用了先進(jìn)的脊柱3D手術(shù)顯微鏡，有專門光源照入術(shù)野，從不同視角探查到手術(shù)區(qū)域各個(gè)角落，放大20倍左右，并且是3D光學(xué)效果，能非常清楚地分辨椎間盤、韌帶及神經(jīng)和血管等各種組織，達(dá)到精準(zhǔn)徹底地清除病灶。

術(shù)中

手術(shù)在骨科機(jī)器人定位下，切開約3cm切口，保障神經(jīng)安全和手術(shù)的有效性，所有操作一步到位。術(shù)中，巧妙避開血管、神經(jīng)，將椎間盤組織取出，顯露脊髓硬膜，充分減壓。使用超聲骨刀打磨椎間隙，放置融合器及鋼板螺釘固定。手術(shù)用時(shí)約1小時(shí)，出血量不超過10ml。

3D顯微鏡、骨科機(jī)器人讓脊柱微創(chuàng)手術(shù)如虎添翼

目前，徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科在尚軍主任的帶領(lǐng)下，不斷突破技術(shù)壁壘，已經(jīng)成功完成脊柱微創(chuàng)手術(shù)千余臺(tái)。

3D顯微鏡系統(tǒng)的應(yīng)用，將有助于科室開展更高難度的頸椎病、老年人腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥、脊柱脊髓腫瘤、脊柱畸形等手術(shù)。更細(xì)致、更精準(zhǔn)、更簡(jiǎn)潔，仁慈醫(yī)院脊柱外科力爭(zhēng)用更好的技術(shù)為患者服務(wù)。

機(jī)器人精準(zhǔn)的光學(xué)追蹤系統(tǒng)可以進(jìn)行三維透視掃描，能看到人眼看不到的地方，還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控手術(shù)每一個(gè)環(huán)節(jié);通過精確的定位系統(tǒng)將螺釘精準(zhǔn)地置入到最理想的位置，一步到位。尤其對(duì)微創(chuàng)術(shù)式、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。