睢寧縣醫(yī)療保障局及各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院調(diào)研，交流醫(yī)保單病種結(jié)算付費(fèi)方式

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，加快推進(jìn)總額控制下按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，睢寧縣醫(yī)保局許軍局長(zhǎng)、睢寧縣醫(yī)保中心周麗主任、睢寧縣各定點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)及分管領(lǐng)導(dǎo)110多人分成三支隊(duì)伍分別于11月20日、22日和27日蒞臨我院調(diào)研、交流醫(yī)保單病種付費(fèi)方式。徐州仁慈醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)鄂云翔、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張貫林、副院長(zhǎng)孫峰出席活動(dòng)，工會(huì)主席、院長(zhǎng)助理時(shí)念文以及我院部分臨床科室主任陪同參加了此次調(diào)研活動(dòng)。

調(diào)研隊(duì)伍先后參觀了我院骨科、康復(fù)科、咖啡書吧、高端婦產(chǎn)病區(qū)、職工活動(dòng)中心等，對(duì)我院院容院貌、設(shè)施設(shè)備以及職工文化建設(shè)給予了高度評(píng)價(jià)。

自徐州市醫(yī)保中心推行單病種結(jié)算付費(fèi)方式以來(lái)，我院積極響應(yīng)醫(yī)保中心的號(hào)召，組織臨床科室學(xué)習(xí)制定單病種，并于2016年1月正式申請(qǐng)通過單病種刷卡結(jié)算。推行3年以來(lái)，單病種使用統(tǒng)籌基金的占比逐年提高，由2016年的20%升至2018年的50.6%，2019年截至目前，占比達(dá)到了63%。

“為順利推行單病種結(jié)算付費(fèi)方式，我院形成了制度和管理文件，對(duì)臨床各科室進(jìn)行‘疏’、‘堵’雙重管理。首先我們加強(qiáng)對(duì)臨床科室的溝通和交流，有針對(duì)性地解決各科室在單病種結(jié)算付費(fèi)方式上存在的問題，并出臺(tái)相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，確保醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)行為，避免醫(yī)保基金的浪費(fèi)。”院長(zhǎng)助理時(shí)念文在分享交流會(huì)上就仁慈醫(yī)院推行單病種的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。

我院組織部分臨床科室主任同調(diào)研組成員關(guān)于執(zhí)行單病種付費(fèi)方式的細(xì)節(jié)問題展開更進(jìn)一步的交流、分享，并對(duì)提出的問題進(jìn)行了解答。

醫(yī)保單病種付費(fèi)方式能夠有效避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目，防止小病大治，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，治療費(fèi)用一目了然，提高了患者滿意度。此次睢寧縣醫(yī)療保障局及各定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于我院醫(yī)保單病種付費(fèi)方式的調(diào)研，是對(duì)我院該項(xiàng)工作的充分肯定，我院仍將不斷努力打造醫(yī)保付費(fèi)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、參?；颊呷焦糙A的局面。