不知道手術(shù)時(shí)你怎么睡著的？這群麻醉醫(yī)生開會(huì)告訴你！

在很多人眼里，麻醉醫(yī)生就是打一針的事情......咳，還真沒那么簡單。在業(yè)內(nèi)，流傳這樣的一句話：“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。”你想知道手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)生是如何對你下藥的嗎?

這群麻醉醫(yī)生開會(huì)告訴你......

回顧：徐州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯技術(shù)”學(xué)習(xí)班在仁慈成功舉辦

為什么手術(shù)需要打麻醉?

因?yàn)樘弁磿?huì)對我們機(jī)體造成一定的影響。疼痛是除呼吸、心跳、心率、體溫四大生命體征以外的第五大生命體征，一旦疼痛，人體內(nèi)就會(huì)分泌類似兒茶酚胺一類的物質(zhì)，可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。　　患者被麻醉后在手術(shù)中感覺不到任何的疼痛，因此醫(yī)生可以更加精細(xì)地完成手術(shù)。過去的一些無法進(jìn)行的手術(shù)，在麻醉的支持下也可以進(jìn)行了，比如開腹、開胸等。并且麻醉藥劑可以使得肌肉處于松弛狀態(tài)，這樣非常有利于醫(yī)生的操作。

患者術(shù)前要注意什么嗎?

無論做什么手術(shù)，做什么麻醉，術(shù)前6—8小時(shí)的禁飲食是必須的，這可不是麻醉醫(yī)生折騰你，這是對你的生命負(fù)責(zé)?！　∪绻颊咛幱陲栁笭顟B(tài)，麻醉和手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐甚至誤吸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

全身麻醉的流程：

術(shù)前訪視(看病歷→看病人，了解病情并進(jìn)行評估)→擬定麻醉方式→簽麻醉知情同意書→下術(shù)前醫(yī)囑→入手術(shù)室→接監(jiān)護(hù)測基礎(chǔ)生命體征→給術(shù)前藥→麻醉誘導(dǎo)→麻醉維持(手術(shù)期)→麻醉蘇醒→送PACU/ICU/病房→術(shù)后訪視

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

麻醉誘導(dǎo)：一個(gè)極其關(guān)鍵，極其危險(xiǎn)的時(shí)段

這個(gè)時(shí)段對患者的生命體征的干擾是巨大的。那么給藥、處置都要相當(dāng)慎重。術(shù)前我們知道患者的體重了，給術(shù)前藥是按體重計(jì)算的，但給多快，先給什么后給什么，這些都需要注意和積累。

給藥的先后順序是為了讓我們在進(jìn)行氣管插管的時(shí)候所有的藥物作用都達(dá)到了高峰以減輕插管刺激。根據(jù)患者的體重與病情選用合理的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松等藥物，達(dá)到適當(dāng)?shù)穆樽砩疃冗M(jìn)行氣管插管，麻醉機(jī)控制呼吸，術(shù)中維持麻醉深度及生命體征(血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度)平穩(wěn)。

麻醉結(jié)束后有一定的麻醉蘇醒期，蘇醒后還要在手術(shù)室內(nèi)觀察一定的時(shí)間，所以做完手術(shù)不會(huì)立刻出來的。

患者有內(nèi)科方面的疾病如高血壓、心臟病、糖尿病等，術(shù)中會(huì)怎樣處理?

需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者經(jīng)常會(huì)伴隨有內(nèi)科方面的疾病，如糖尿病、哮喘、心臟疾患等。當(dāng)麻醉醫(yī)生在術(shù)前了解到您的病史之后，會(huì)在術(shù)中和術(shù)后給予相應(yīng)的處理。

麻醉對什么神經(jīng)系統(tǒng)有損傷嗎?

麻醉藥物適量地使用，對神經(jīng)系統(tǒng)而言，安全性還是很高的，一般不會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

局部麻醉藥：局部麻醉藥物，通過暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，來達(dá)到麻醉效果。局麻藥物一般3—4個(gè)小時(shí)就會(huì)代謝完畢，是不會(huì)損傷大腦的。

全身麻醉藥：全身麻醉藥是通過靜脈注射進(jìn)入到患者體內(nèi)的，在體內(nèi)作用的時(shí)間是較短暫而可逆的。在麻醉過程中，可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后行為認(rèn)知能力受到影響的假象，但這并不意味著大腦壞掉了，這些都是藥物在體內(nèi)代謝的正常過程造成的。所以醫(yī)學(xué)界的普遍共識(shí)是，一次性的適量全身麻醉對大腦的影響微乎其微。

總之，決定了要做手術(shù)，該禁食禁食，該吃藥吃藥。來到了手術(shù)室，就充分相信麻醉醫(yī)生，睡一覺手術(shù)就做完了!