您聽(tīng)過(guò)“網(wǎng)球肘”這種病嗎?今天小編就來(lái)跟各位科普一下這個(gè)在人群中的患病率高達(dá)1.2%-12.2%的疾病,讓您對(duì)它多一些了解。
圖片源于網(wǎng)絡(luò)
網(wǎng)球肘也稱為肱骨外上髁炎,是一種常見(jiàn)的伸肌肌腱起止點(diǎn)相關(guān)疾病,也是導(dǎo)致肘部外側(cè)疼痛的重要原因之一。因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員好發(fā),故又名網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘與特定的運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球、乒乓球等有一定聯(lián)系,也與重復(fù)性、精密性、強(qiáng)度高的工作或活動(dòng)有關(guān)。它的發(fā)病特點(diǎn)為:多見(jiàn)于從事旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)和肘部長(zhǎng)期受震蕩的勞動(dòng)者,如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、打字員、木工等等。
網(wǎng)球肘是因急慢性損傷而致的肱骨外上髁周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥,以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,旋前功能受限為主要臨床癥狀,稱為肱骨外上髁炎。主流學(xué)說(shuō)認(rèn)為網(wǎng)球肘的病理基礎(chǔ)是肱骨外上髁伸肌肌腱的退行性病變,而其中以橈側(cè)腕短伸肌肌腱的損傷為著。疼痛可放射至上肢,且常伴隨手部與腕部活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響患者的正常生活。
網(wǎng)球肘的治療方法:
網(wǎng)球肘的治療可分為保守治療與手術(shù)治療。保守治療是首選治療方法,如體外沖擊波療法、非甾體類抗炎藥應(yīng)用、激素封閉及生物學(xué)療法等。保守治療無(wú)創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷小,成功率高,但其中5%-10%的患者對(duì)保守治療反應(yīng)差。一般認(rèn)為,經(jīng)過(guò)保守治療超過(guò)6個(gè)月仍不能有效緩解疼痛是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的適應(yīng)證,這一類網(wǎng)球肘被稱為頑固性網(wǎng)球肘或慢性網(wǎng)球肘。對(duì)于慢性或者頑固性網(wǎng)球肘選擇手術(shù)治療,可分為經(jīng)皮手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。隨著近30年來(lái)肘關(guān)節(jié)鏡發(fā)展的突飛猛進(jìn),自1995年Grifka報(bào)道網(wǎng)球肘關(guān)節(jié)鏡治療方法以來(lái),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、安全、可直視的優(yōu)點(diǎn),越來(lái)越為醫(yī)生和患者所青睞,在頑固性網(wǎng)球肘的治療方面漸成趨勢(shì)。
關(guān)節(jié)鏡治療具有微創(chuàng)、安全、療效可靠的特點(diǎn),治療頑固性網(wǎng)球肘的療效毋庸置疑,值得在臨床推廣應(yīng)用。正因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡具有直視微小結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),滑膜皺襞病變、環(huán)狀致密帶形成等與肱骨外上髁疼痛相關(guān)的病理變化才得以被發(fā)現(xiàn)和處理,實(shí)現(xiàn)了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的自我完善與發(fā)展,也有助于人們對(duì)肱骨外上髁炎發(fā)病機(jī)制和病理的認(rèn)識(shí)。國(guó)內(nèi)外研究均表明關(guān)節(jié)鏡治療頑固性網(wǎng)球肘術(shù)后滿意率高且療效可靠。關(guān)節(jié)鏡治療的優(yōu)勢(shì)在于能直視關(guān)節(jié)內(nèi)病變,方便進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)病情評(píng)估癥狀:肘外側(cè)疼痛、痛成明確。癥狀:1,初期只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛,患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛,疼痛有時(shí)可向上或下放射,感覺(jué)酸脹不適,不愿活動(dòng)。2,在靠近肱骨外上髁的位置有壓痛。3,前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。4,肘伸直時(shí),被動(dòng)屈曲手腕疼痛加劇。
2019年,徐州仁慈醫(yī)院手外科已較早開(kāi)展了肘關(guān)節(jié)鏡治療。手外科四病區(qū)胡俊生副主任醫(yī)師師從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授,專攻肘關(guān)節(jié)鏡,并得到梅奧診所肘關(guān)節(jié)大師0Driscoll教授親自指點(diǎn)。他擅長(zhǎng)肘關(guān)節(jié)鏡下處理肘關(guān)節(jié)的各種疑難問(wèn)題,在肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)骨折的治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
專家名片
胡俊生
徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū),副主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科學(xué)分會(huì)會(huì)員,徐州醫(yī)學(xué)會(huì)手足外科專業(yè)委員會(huì)委員。
專業(yè)特長(zhǎng):各種復(fù)雜斷指(肢)再植,全型再造。復(fù)雜創(chuàng)面各種游離、帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣、骨瓣修復(fù)、四肢功能重建,運(yùn)用顯微技術(shù)在嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷、瀕臨截肢、保肢方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
咨詢、預(yù)約電話:胡俊生13952294621