拇外翻是中老年女性高發(fā)??！仁慈足踝科上周完成兩例七旬老太重度拇外翻矯形手術(shù)

?人老腳先衰，老年人的雙腳出現(xiàn)問題不容忽視，老人腳部最常出現(xiàn)的問題是拇外翻，俗稱“大腳骨”，在18-65歲成人中患病率為23%，在超過65歲的老年人中患病率高達35.7%，醫(yī)學(xué)上也被稱為拇囊畸形，即第一跖骨內(nèi)翻+拇指外翻。

那么，老年人的拇外翻能治嗎?

上周，徐州仁慈醫(yī)院足踝外科分別采用拇囊切除、Scarf截骨技術(shù);Weil截骨、拇外翻截骨矯形內(nèi)固定(第一跖趾關(guān)節(jié)融合)術(shù)，順利為兩位七旬老人進行了重度拇外翻矯形手術(shù)。

鼓樓區(qū)73歲的李奶奶20年前就發(fā)現(xiàn)左足有“腫塊”形成，不時腫痛，因為不嚴重，沒有治療。隨著年齡增長，李奶奶左足拇囊炎，拇外翻畸形，穿鞋時磨腳，走路疼痛，走不上半小時就要停下來休息。

泉山區(qū)68歲的張奶奶右足拇趾外翻，不斷擠壓第二趾，導(dǎo)致第二趾“騎”在大拇趾上，出現(xiàn)錘狀趾，一行走就疼痛。

兩位老人一前一后來到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科求診。接診的是曹廣超主任，曹主任給兩位老人做了仔細檢查，兩位患者都已經(jīng)出現(xiàn)足部的畸形和疼痛，影響行走，保守治療效果不佳，要徹底治愈最好的辦法是手術(shù)矯正。徐州仁慈醫(yī)院有專業(yè)的足踝外科，治療效果確切，患者滿意度一直比較高，經(jīng)過溝通，兩位老人同意由曹主任團隊為其進行拇外翻矯形手術(shù)。

李奶奶術(shù)前(左圖)術(shù)后(右圖)

曹廣超主任趙亮醫(yī)生手術(shù)小組為李奶奶進行了增生拇囊切除，電動擺據(jù)切除跖骨頭骨贅，第一跖骨做Scarf截骨，以2枚加壓螺釘固定;拇內(nèi)收肌松解、關(guān)節(jié)囊緊縮手術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后李奶奶被送回足踝病區(qū)進行康復(fù)。

張奶奶術(shù)前(左圖)術(shù)后(右圖)

第二天，曹廣超主任趙亮醫(yī)生手術(shù)小組又為張奶奶進行了右足第2跖骨Weil截骨、第2趾近趾間關(guān)節(jié)成形，拇外翻截骨矯形內(nèi)固定(第一跖趾關(guān)節(jié)融合)手術(shù)。

兩位老人一個是左足拇外翻矯形，一個是右足拇外翻矯形，手術(shù)方法不同，手術(shù)效果卻同樣的好。

曹主任提醒說，拇外翻發(fā)病的主要原因除了遺傳、患者的個人原因(骨性結(jié)構(gòu)異常、足內(nèi)外肌肌力失衡等)外， 還有一個重要原因是長期穿著不合適的鞋(尤其是鞋頭較窄而跟部較高的鞋)。提醒市民朋友，日常生活中，在選鞋時以鞋頭平寬為好，鞋跟不宜太高，以避免拇外翻。

科室介紹

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大的足踝?？?，集門診、手術(shù)、護理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū)，設(shè)置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名,醫(yī)師助理8名，26名護士。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術(shù)進行足踝部創(chuàng)面修復(fù)，又能用 llizarov技術(shù)進行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，不斷提高?？圃\療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導(dǎo)，為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)。

每年舉辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會議，向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術(shù)，積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復(fù)，斷肢(趾)再植、足踝部復(fù)雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運動損傷的踝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術(shù)治療和拇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關(guān)節(jié)炎的保踝治療，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關(guān)節(jié)畸形等先天(后天)肢體關(guān)節(jié)畸形。

專家介紹

曹廣超

副主任醫(yī)師

足踝科一病區(qū)副主任

SlCOT中國部足踝外科學(xué)會第二屆委員

亞太足踝外科醫(yī)師協(xié)會中國區(qū)委員

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第一屆委員會秘書

中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝外科學(xué)組青年委員

中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會皮瓣外科學(xué)組委員

中國糖尿病足聯(lián)盟委員

從事手足顯微外科工作十余年，并于同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院、無錫手外科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。2008年成功完成省內(nèi)首例“預(yù)構(gòu)皮瓣修復(fù)足底撕脫傷”，提出新的術(shù)式修復(fù)足底撕脫傷， 《預(yù)構(gòu)感覺皮瓣修復(fù)足跟軟組織撕脫傷》一文，在《中國修復(fù)重建外科雜志》第八屆“三優(yōu)”評選活動中被評為優(yōu)秀論文。

專業(yè)特長：足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折，跟骨、距骨骨折，平足，高弓畸形、拇外翻、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運動損傷、踝關(guān)節(jié)鏡治療。