20年前一場(chǎng)橫禍，男子右腿斷腿再植后畸形成“角”，上周他找到了仁慈足踝科，想實(shí)現(xiàn)……

?6月1日，安徽蕭縣48歲的李師傅拖著一只“廢腿”找到徐州仁慈醫(yī)院，這是一只畸形的腿，右小腿明顯受過嚴(yán)重創(chuàng)傷，在腳踝處畸形成角，看上去像個(gè)“Z”字，使得右腳失去了正常行走的功能。李師傅找到仁慈足踝科徐明亮主任，提出了一個(gè)殷切的想法：希望自己能像以前一樣正常行走，不再拖累家人。

李師傅20年前在外打工時(shí)，落下的鋼板將右小腿生生砸斷，在腳踝處斷成兩截。后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了小腿再植手術(shù)，但再植后傷口感染，又做了清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后傷口雖然愈合了，但之后一直無法正常行走。這么多年來李師傅的生活完全依靠家人照料。近年來，李師傅的右小腿下端及足部畸形不斷加重，生活越發(fā)不便，打聽到徐州仁慈醫(yī)院是三級(jí)骨科醫(yī)院，有專業(yè)的足踝科和骨外固定技術(shù)，李師傅滿懷希望前來求治。

徐明亮主任給李師傅做了仔細(xì)檢查，李師傅腿部畸形嚴(yán)重，右下肢較左下肢短約9厘米，X片顯示：右下肢外旋，右足斷肢再植術(shù)后右脛腓骨遠(yuǎn)端成角，右足拇趾外翻畸形，右脛腓骨骨不連，右足1-5趾錘狀趾畸形。

李師傅的病情拖延近20年，畸形嚴(yán)重且復(fù)雜，徐主任慎重考慮后，決定在給患者進(jìn)行右脛腓骨骨不連病灶清除手術(shù)，脛腓骨截骨延長(zhǎng)外固定支架固定術(shù)的同時(shí)，將跟腱筋膜松解和錘狀趾矯形手術(shù)一并完成。

完善的手術(shù)準(zhǔn)備后，徐明亮主任陳國(guó)梁小組為患者進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)小組發(fā)現(xiàn)患者脛骨、外踝和距骨間關(guān)節(jié)消失，喪失正常解剖結(jié)構(gòu)，醫(yī)生消除脛腓骨、距骨硬化骨質(zhì)，使之滲血，對(duì)齊距骨與脛骨斷端融合固定;通過右足底一小切口，切斷攣縮的跖筋膜緩解高弓;Z字型松解跟腱約4cm。隨后，手術(shù)醫(yī)生維持準(zhǔn)確的右下肢力線，取組裝好的環(huán)形外固定支架置于小腿外圍，精確地固定、連接，鎖緊螺母，使足部U環(huán)與小腿遠(yuǎn)端圓環(huán)間關(guān)節(jié)器連接。最后，截?cái)嗝勲韫牵贑臂透視見右下肢力線良好，脛骨及距骨對(duì)位良好，內(nèi)外固定在位適中，活動(dòng)見骨折斷端穩(wěn)定。最后對(duì)1-5趾的屈肌腱松解，以克氏針固定。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)半小時(shí)，順利完成。

術(shù)后，患者在足踝病區(qū)恢復(fù)情形很好，每天都有顯而易見的進(jìn)步。一周后肢體延長(zhǎng)，李師傅可以扶拐下床行走，他非常高興，一再稱贊仁慈的技術(shù)過硬。徐主任說，康復(fù)鍛煉一段時(shí)間后，李師傅就可以慢慢恢復(fù)正常行走了。

徐州仁慈醫(yī)院足踝科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大的足踝?？疲T診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個(gè)亞學(xué)科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個(gè)病區(qū)，設(shè)置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名,醫(yī)師助理8名，26名護(hù)士。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行足踝部創(chuàng)面修復(fù)，又能用 llizarov技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和延長(zhǎng)。

科室積極開展國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后與國(guó)內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)、北京常春藤醫(yī)學(xué)高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會(huì)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名三甲大院開展長(zhǎng)期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高?？圃\療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導(dǎo)，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)?！　∶磕昱e辦高質(zhì)量的足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，向業(yè)內(nèi)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，積極推動(dòng)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復(fù)，斷肢(趾)再植、足踝部復(fù)雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運(yùn)動(dòng)損傷的踝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術(shù)治療和拇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關(guān)節(jié)炎的保踝治療，應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關(guān)節(jié)畸形等先天(后天)肢體關(guān)節(jié)畸形。

專家名片

徐明亮

副主任醫(yī)師

足踝科二病區(qū)副主任

現(xiàn)任中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)Ilizarov技術(shù)組委員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)委員

徐州康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書

從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。在省級(jí)、國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表文章數(shù)篇。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢復(fù)雜創(chuàng)傷，足踝部骨折脫位、骨不連、骨髓炎、骨缺損，肢體不等長(zhǎng)，四肢骨與關(guān)節(jié)畸形，馬蹄內(nèi)翻足等肢體畸形、微創(chuàng)治療拇外翻、應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)滑膜性疾病，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷等。