糖尿病營養(yǎng)治療

1、稱重治療飲食，合理安排餐次

一切食物包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油,均應(yīng)去皮、根等不能食用部分,洗凈、控水、稱重，然后再加工烹調(diào)。

2、不隨意加餐

每日至少三餐，定時、定量。三餐分配可參照飲食習慣、血糖、尿糖情況?？刹捎迷?、午、晚各1/3；或早餐1/5,午、晚各2/5；或2/7、2/7、2/7、1/7分配。應(yīng)按規(guī)定數(shù)量攝入食品,請不要隨意添加食物。注射胰島素或口服降糖藥易出現(xiàn)低血糖，可在兩餐中加點心或睡前加餐。

3、食物多樣化,避免純碳水化合物食物

食物宜多樣化,每日膳食應(yīng)有谷類、蔬果類、奶豆類、魚肉類、適量油鹽等五大類食物,以達到營養(yǎng)平衡。在主食限量的范圍內(nèi)，可適量選用雜糧如蕎麥、燕麥、小米等,這些食物中含有豐富的膳食纖維，它能影響葡萄糖的吸收，延緩血糖上升。喜歡甜食者可用少量木醇糖等甜味劑代替糖類。

4、適量選用蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)素攝入

蛋白質(zhì)分動物蛋白及植物蛋白。牛奶、蛋類、瘦肉、魚、蝦中所含的蛋白質(zhì)屬動物蛋白，黃豆及制品、面筋、米、面中所含的蛋白質(zhì)屬植物蛋白，糖尿病人應(yīng)適量選用蛋白質(zhì)，并合理搭配動植物蛋白比例。不能因動物性食物中蛋白質(zhì)含量高，碳水化合物含量少，而以大量的肉、魚、蛋代替大米、面粉的攝入。

5、控油烹調(diào)，避免過度加工

在脂肪攝入中，動、植物油脂均應(yīng)控制。一般情況下，每日植物油的攝入量為20-30克。如果油脂攝入過多，則會引起熱量攝入過多，往往使體重、血糖難以控制在較好的水平，烹調(diào)方法以蒸、燴、煮為主，少用油煎、油炸，盡量避免過度加工烹調(diào)(如煮粥、打糊等)，簡單為宜?？山?jīng)常選用涼拌菜（如拌黃瓜、綠豆芽）、清蒸菜(如清蒸魚、去皮白拈雞、去皮鹽水鴨)，從而控制脂肪的攝入。堅果類如花生、瓜子、腰果等含油脂較多，熱量高，需限量攝入。

6、多吃蔬菜，注意品種選擇

蔬菜含有豐富的膳食纖維及維生素，它可以充饑增加飽感。含糖量4%以下的蔬菜可以隨意選用，而含糖量超過4%的蔬菜應(yīng)予以控制。每餐蔬菜的品種及食用量可參考“321蔬菜模式”：3兩(150克)葉菜類，主要為綠葉蔬菜；2兩(100克)其他任意蔬菜，如瓜、茄、果、莖等，但不包括土豆、山藥、地瓜、芋艿等根類蔬菜；1兩(50克)菌藻類(水發(fā))。

7、膳食禁忌

烹調(diào)時不可加糖，禁用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、甜點心等純糖食品。土豆、芋頭、粉絲、荸薺等原則上不用，若需食用，應(yīng)減少主食。水果以黃瓜、番茄替代為宜，在餐后2小時作為加餐食用，如血糖控制較好，允許限量食用含糖量低且生糖指數(shù)低的水果，如櫻桃、李子、柚子、鮮桃等。慎用含膽固醇高的食物如蛋黃、魚籽、動物內(nèi)臟、火腿、骨髓等。禁用刺激性食物，忌飲酒。

8、預(yù)防低血糖

低血糖多發(fā)生于在注射胰島素后飲食供應(yīng)不及時或其他原因未能及時進食者。主要癥狀有饑餓、頭昏、乏力、心悸、出冷汗、顫抖、言語含糊、反應(yīng)遲鈍,嚴重者可致昏迷,甚至死亡。癥狀較輕者，神志清楚者，可用葡萄糖或蔗糖20-50克，溫開水沖服，幾分鐘后癥狀消失，如癥狀稍重，除飲糖水外，應(yīng)進食些饅頭、餅干或水果，十幾分鐘后癥狀可消失。病情嚴重神志不清者，應(yīng)靜脈輸注葡萄糖，立即送醫(yī)院搶救。