骨盆多發(fā)骨折，不打鋼板，也不上外固定架，這樣固定真神了！

如果骨盆發(fā)生骨折，通常會選用切開復位內固定，或者支架外固定兩種治療方式。然而，鋼板內固定創(chuàng)傷大、出血多、手術時間長，手術難度及風險相對較大，手術切口往往達二三十厘米，這讓患者非?？謶?。外固定支架固定，則會給患者的生活帶來極大不便。

那么就沒有其它固定方式了嗎?2021年5月，徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科引進“經皮骨盆前環(huán)infix內支架固定技術”，目前已為40余位骨盆骨折患者進行了微創(chuàng)手術，患者均恢復良好。

車禍受傷，骨盆多發(fā)骨折

2021年12月，36歲的李女士在下班回家路上不幸遭遇車禍，被120救護車送至徐州仁慈醫(yī)院接受緊急救治。當時李女士被診斷為：骨盆多發(fā)骨折、閉合性腹部損傷、創(chuàng)傷性脾破裂、創(chuàng)傷性肝破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦震蕩、肋骨骨折(右側第6、7)、右肺挫傷、右腎上腺挫傷、面部皮膚裂傷。李女士在我院綜合外科治療一段時間后，各項情況穩(wěn)定，轉入創(chuàng)傷骨科準備進行骨盆多發(fā)骨折的治療。

患者骨盆多發(fā)骨折，即多處骨折，骨盆環(huán)非常不穩(wěn)定，容易錯位導致盆腔內的臟器受到擠壓，必須盡快進行骨盆前環(huán)的固定。

幾種手術方案比較，選擇infix內支架固定

手術團隊經過討論，比較幾種手術方案的優(yōu)缺點，最終決定采用“經皮骨盆前環(huán)Infix內支架固定術方案”。infix內固定支架能夠在微創(chuàng)治療的同時，達到鋼板內固定的穩(wěn)定性。

經充分術前準備并與患者溝通，任海東、信遠、吳學業(yè)醫(yī)療團隊對患者實施了微創(chuàng)手術，用時30分鐘便成功完成了手術，僅2個3cm左右的手術切口，出血量非常小。術后第二天，患者能夠在床上坐起，功能恢復良好。患者術后4-7天即可安排出院。

術前

術后即刻

微創(chuàng)切口

微創(chuàng)固定，幫助恢復骨盆環(huán)穩(wěn)定性

經皮骨盆前環(huán)infix內支架固定技術是治療骨盆前環(huán)損傷的一種新型微創(chuàng)內固定方法，取雙側髂前下棘皮膚小切口植入椎弓根螺釘，兩螺釘間建立皮下隧道，連接桿經過皮下隧道連接椎弓根螺釘后，通過間接復位技術使骨盆骨折復位并固定。該技術具有手術時間短、創(chuàng)傷小，保護骨塊的血供，減少局部軟組織疤痕等特點，結合了內固定和外固定的優(yōu)點，有效避免了術后深部感染及使用外固定的手術并發(fā)癥。術后患者恢復快、對日常生活影響小，能夠有效減輕患者的精神和經濟負擔。

“經皮骨盆前環(huán)infix內支架固定技術適用于骨盆前環(huán)骨折及脫位的患者，它最大的特點是微創(chuàng)，相對傳統(tǒng)切開復位手術來說，這就是一個“小手術”，能夠減輕和消除患者的手術恐懼心理。另外，費用低，易于被患者接受。從術后CT上看，患者的骨盆環(huán)穩(wěn)定性恢復良好，患者都很滿意。”任海東主任說道。