拇外翻 早治更要早防

拇外翻在中老年女性中為數(shù)不少，但在病情早期，她們往往認(rèn)為癥狀不嚴(yán)重或沒有好的治療方法而拖延診治。等病情進(jìn)展到嚴(yán)重疼痛、畸形，甚至影響穿鞋及正常走路的時(shí)候，才想到就診，而到了這個(gè)階段治療的難度就加大了，到最后往往只能采取手術(shù)治療。所以，徐州仁慈醫(yī)院足踝科醫(yī)生表示，拇外翻要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)，更需要早預(yù)防。

為什么會(huì)發(fā)生拇外翻

拇外翻是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外偏斜超過正常生理范圍的一種前足畸形，是一種復(fù)雜的涉及多種病理變化的前足畸形。

為什么拇外翻在中老年女性中多見呢？這主要是由于這種畸形與長(zhǎng)期穿著過于窄小、高跟的鞋子有關(guān)，而從年輕時(shí)開始就愛穿高跟鞋的女性，到了中老年之后就比不穿高跟鞋的人群更容易發(fā)生拇外翻。這種鞋子造成了拇長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌健的生理長(zhǎng)度發(fā)生變化，會(huì)將大拇趾向外向上牽拉，嚴(yán)重者會(huì)造成第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位、脫位，發(fā)生關(guān)節(jié)變形。

除了與生活習(xí)慣有關(guān)系，拇外翻還與遺傳有關(guān)，許多患者都有家族史。另外，骨結(jié)構(gòu)異常、腳趾的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等病史也可以導(dǎo)致拇外翻。

如何早期發(fā)現(xiàn)拇外翻

在病情早期，觀察可以發(fā)現(xiàn)大拇指輕度外翻，但這個(gè)階段往往沒有明顯的疼痛感，所以容易被忽視。建議平時(shí)愛穿高跟鞋的女性，有拇外翻家族史，有類風(fēng)濕、痛風(fēng)病史的人群，平時(shí)可以多觀察自己的雙足，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)矯正。在家時(shí)可以通過自我按摩、鍛練足肌、熱敷等方法進(jìn)行緩解。

如果病情沒有得到及時(shí)控制，大拇指就會(huì)進(jìn)一步外翻，并開始伴有關(guān)節(jié)囊的攣縮、肌肉韌帶的緊張，此時(shí)會(huì)感受到明顯的疼痛感，腳趾逐漸擠壓、重疊，甚至影響長(zhǎng)時(shí)間站立及行走。這個(gè)時(shí)候靠自療往往還不夠，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取穿戴拇外翻護(hù)墊、分趾墊及夜間使用外展支具等方式矯正。

如果病情繼續(xù)進(jìn)展，大拇趾外翻40度以上時(shí)，拇趾嚴(yán)重畸形、交疊，因腳趾不受力，足弓塌陷，難以行走，繼而導(dǎo)致人體負(fù)力線改變，引起膝關(guān)節(jié)炎癥、腰酸背疼等全身癥狀。這個(gè)階段往往就需要考慮手術(shù)治療了。通過手術(shù)矯正骨性畸形、進(jìn)行軟組織的再平衡、更大限度降低拇外翻復(fù)發(fā)的可能，從而達(dá)到減少疼痛、防止畸形進(jìn)一步發(fā)展的目的。

>>>徐州仁慈醫(yī)院第三代微創(chuàng)拇外翻矯正手術(shù)

如何預(yù)防拇外翻

徐州仁慈醫(yī)院足踝科醫(yī)生提醒，比起治療和康復(fù)，更重要的是預(yù)防拇外翻。建議大家平時(shí)盡量少穿鞋頭較窄的高跟鞋。對(duì)年輕女性來說，如果要穿高跟鞋，可以在辦公室、自駕車輛等場(chǎng)所多備一雙輕便、舒適的鞋子，輪換著穿。平時(shí)可以有意識(shí)進(jìn)行腳趾運(yùn)動(dòng)，如嘗試用腳趾抓地等動(dòng)作。另外，一旦發(fā)現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)外翻，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位、松弛相關(guān)肌群等針對(duì)性治療。若發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)、痛風(fēng)等關(guān)節(jié)疾病，要及時(shí)到醫(yī)院治療，以防病情遷延不愈。