高倍顯微鏡+微創(chuàng)手術(shù)，50歲李師傅住院3天“甩走”20年腰痛

?因脊柱結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，脊柱手術(shù)非常精密而且技術(shù)要求極高。高倍顯微鏡的運用，讓脊柱手術(shù)如虎添翼，實現(xiàn)更理想的手術(shù)效果。

一度勞累帶來20年腰疼頑疾

50歲剛出頭的李師傅卻已被腰痛折磨了20多年，20多年前一次過度勞累后，便留下了“后遺癥”。疼痛尚可忍受，李師傅也沒當(dāng)回事兒。5年前，李師傅感覺疼痛感略有減輕，但同時左下肢出現(xiàn)了麻木癥狀，麻木感一路往下走，沿腰部放射至左臀部、左大腿后外側(cè)、左小腿后側(cè)，直至足跟。工作、生活受到了極大影響，李師傅來到仁慈醫(yī)院就診。

術(shù)前通過影像資料定位脫出髓質(zhì)位置及大小，做到術(shù)區(qū)精確微創(chuàng)規(guī)劃。

脊柱科主任尚軍接診后，綜合李師傅的的腰部影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)，確診他為腰椎間盤突出，且椎間盤部分鈣化，建議他在高倍顯微鏡下微創(chuàng)摘除脫出的腰椎間盤髓核。

高倍顯微鏡下“抽絲剝繭”摘除脫出髓核

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，尚軍主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊為李師傅進行高倍顯微鏡下腰椎管減壓髓核摘除術(shù)。術(shù)中，在李師傅背部切開僅1.5厘米左右的創(chuàng)口建立手術(shù)通道，然后利用顯微鏡同軸照明、放大視野的優(yōu)勢，仔細(xì)辨清硬膜囊和神經(jīng)根，操作以毫米為單位，將突出的髓核精細(xì)摘除。歷時1.5小時，出血僅10ml左右，手術(shù)順利完成。麻醉清醒后，李師傅的腰腿痛癥狀緩解，左側(cè)的肢體的麻木疼痛基本消失。

“鏡”藝求精，脊柱科手術(shù)更安全、更精細(xì)

顯微鏡輔助直視下脊柱外科手術(shù)，除具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少和術(shù)后恢復(fù)快及適應(yīng)癥寬等優(yōu)點外，還可以將手術(shù)視野充分照明，且放大幾倍到十幾倍，呈現(xiàn)出清晰的圖像，讓本來看不見，或者看不清的細(xì)小血管、神經(jīng)及其他組織，不僅看得清楚，還有立體感，進一步減少術(shù)中對正常組織結(jié)構(gòu)的損傷，提高手術(shù)的安全性。

“脊柱外科手術(shù)用不用顯微鏡的區(qū)別，就像我們走回家的路，顯微鏡下的手術(shù)是白天走，沒有顯微鏡的手術(shù)就是走夜路，路雖熟悉，但是如果有些小的坑坑洼洼，還是有可能會絆一跤。”尚軍主任比喻說。

“顯”而易見,無“微”不至,“鏡”雕細(xì)琢，我院自2017年引進脊柱高倍率顯微鏡以來，已成熟開展腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎管內(nèi)腫瘤等各類手術(shù)，為脊柱患者保駕護航。

專家介紹

尚軍 脊柱科主任

江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會脊柱學(xué)組委員

江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會肌肉骨骼專委會委員

徐州市骨科專業(yè)委員會委員

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會委員

徐州市醫(yī)學(xué)會顯微外科專業(yè)委員會委員

從事骨科專業(yè)十余年，先后在長海醫(yī)院、仁濟醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，獲徐州市新技術(shù)引進獎兩項，在脊柱、關(guān)節(jié)疾病的診療方面經(jīng)驗豐富。

專業(yè)特長：腰椎滑脫后路復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘植入，微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)(MIS-TLIF);腰椎間盤突出微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù);顯微鏡輔助下頸椎間盤摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù)。