壓力性損傷患者的健康教育

1.【壓力性損傷定義】

是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。

2.【壓力性損傷好發(fā)部位】

好發(fā)于承受最大壓力的骨頭突出的皮膚和組織。仰臥位好發(fā)枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟;側(cè)臥位好發(fā)耳部、肩部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝;俯臥位好發(fā)耳，頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾;坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)。

3.【形成壓力性損傷的原因】

(1)壓力 (2)剪切力 (3)摩擦力 (4)潮濕(5)移動(dòng)能力受損(6)營養(yǎng)不良、(7)合并癥、(8)老年和衰老

臥床或坐輪椅，不能移動(dòng)，大小便失禁，營養(yǎng)狀況差，或者意識(shí)不清，都會(huì)增加壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)性，其危險(xiǎn)性的高低取決于危險(xiǎn)因素的數(shù)量和嚴(yán)重程度。

4.【壓力性損傷的預(yù)防及注意事項(xiàng)】

(1)觀察：尤其是對于那些局部已不再受壓力，而皮膚依然發(fā)紅的部位.自己可以借助鏡子來觀察。

(2)保持皮膚清潔干燥：當(dāng)汗液、大小便等浸潰后，清洗干凈，使用柔軟的毛巾清潔。如果潮濕狀況不能有效控制，可以適當(dāng)使用尿不濕，男性患者可以選擇尿套，避免潮濕。

(3)保護(hù)皮膚：可以使用潤膚露或者潤膚油保護(hù)皮膚，也可以使用賽膚潤或皮膚保護(hù)膜以及泡沫敷料保護(hù)皮膚。

(4)防止皮膚受壓：長期臥床患者每1-2小時(shí)更換體位，使用枕頭或小棉墊來保護(hù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，完全喪失移動(dòng)能力者可以將枕頭放在小腿下，以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放窩下。應(yīng)避免長時(shí)間搖高床頭超過30°體位、半坐臥位和90° 側(cè)臥位，病情允許盡量采用30°側(cè)臥位代替90°側(cè)臥位 ;坐輪椅者每15-30分鐘抬空身體一次?？梢赃x擇適合的工具保!護(hù)皮膚，如含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子。避免使用環(huán)形坐墊(如氣墊圈或輪胎等) 。

5. 【健康飲食】

(1)給予高蛋白食品。

(2)多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利于緩解便秘。

(3)選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等.(4)食用富含維生素B1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。

(5)多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng)。

(6)多喝水、飲料，以免大便干燥。

(7)必要時(shí)少食多餐，以利消化吸收。

(8)凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。