腦血管意外偏癱患者的健康教育

1.腦血管意外偏癱患者臥床時體位擺放：

(1)首選患側(cè)臥位(即患側(cè)在下方)要求：偏癱側(cè)上肢在下胸前伸肘平放，手指自然伸展;患側(cè)下肢微屈。

(2)其次是健側(cè)臥位(即健側(cè)在下方)的要求：患者胸前放一大的支撐枕，將患側(cè)上肢置于枕上，手指自然打開：患腿充分屈髖屈膝，置于另一支撐枕上，注意踝關(guān)節(jié)保持在90°位。

(3)仰臥位的要求：枕頭不宜過高，患側(cè)肩下墊一小毛巾.腋下墊一小毛巾卷，肘關(guān)節(jié)伸直，手指自然伸展：患側(cè)鍍關(guān)節(jié)及大腿外例墊一大浴巾，防止腿外旋外展，膝關(guān)節(jié)下墊一小毛巾卷，腳底用毛巾整實，保持躁關(guān)節(jié)90°位

(4)床上靠坐的要求：有條件的可將床頭搖起至90°位，或用枕頭墊在患者的背后，患腿下再墊一小枕，保持膝關(guān)節(jié)微屈，同時注意保持踝關(guān)節(jié)在90°位。

2.預(yù)防壓瘡

(1)長期臥床患者應(yīng)選擇合適的床墊(最好具有減壓作用的氣墊)、軟枕、軟墊，以減輕對皮膚的壓力，保持床單干燥、平整，有引流管、輸液管要固定好避免翻身時受壓造成局部皮膚壓力的增加，貼身衣物應(yīng)質(zhì)地柔軟合體，無皺褶。

(2)保持肢體功能位置。按時變換體位，一般情況每2小時翻身一次，坐位時每15分鐘做前、后、左、右抬高臀部減壓。

(3)翻身時動作要輕柔，不可在床上拖拉患者，半坐位時角度最好是90，防止剪力作用造成皮膚損傷。

(4)每日于睡前或晨起時全面檢查皮膚情況，在長朋乘坐輪椅及穿脫支具后應(yīng)認真檢查，發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理。

(5)維持足夠的營養(yǎng)，根據(jù)患者營養(yǎng)狀況選擇食物。